国人死亡三大危险因素你知道吗

来源: 保健时报  2019-07-08 A- A+

保健时报记者 董超

高血压、吸烟、高盐饮食是国人死亡三大危险因素

近日,国际权威期刊《柳叶刀》在线发表了由中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心副主任周脉耕等和美国华盛顿大学健康测量与评价研究所合作完成的2017年中国疾病负担研究报告。

报告显示,1990年至2017年中国居民疾病谱发生了重大变化:脑卒中标准化死亡率下降了33.5%,慢阻肺标准化死亡率降低了68.6%。

此外,死亡率下降超过50%的疾病有下呼吸道感染、新生儿疾病、慢阻肺等。但同时,缺血性心脏病死亡率增加了20.6%,肺癌死亡率增加了12%。

目前,中风、缺血性心脏病和慢阻肺是国人死亡的前三位杀手,其次是肺癌、道路交通意外伤害、新生儿死亡、肝癌、糖尿病、颈部疼痛和抑郁障碍等。

报告指出,高血压、吸烟、高盐饮食是2017年死亡人数和寿命损失的前三大危险因素。2017年,中国因高血压死亡人数达254万,其中心血管疾病死亡人数占95.7%;吸烟、高血压、高盐饮食、户外空气污染、肥胖、高血糖、饮酒、低全麦饮食等8项风险均占伤残调整寿命年(DALYs)的5%以上。

高血压与三大死因相关

35岁后应定期检测血压,早发现早干预

报告显示,中风、缺血性心脏病和慢阻肺是当前引发国人死亡的三大疾病,而这三大疾病无一不与高血压有关。此前发表于《柳叶刀》上的一篇论述慢阻肺与心血管疾病相关性的研究指出,心血管疾病的诊断与慢阻肺的诊断显著相关。

调查人员指出,慢阻肺患者罹患主要心血管疾病(缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、肺循环疾病、动脉疾病)的风险会增加5倍。

此研究还首次使用强有力的证据显示,慢阻肺也与常见的心血管病风险因素如吸烟、糖尿病和高血压相关。众所周知,高血压是心血管病最重要的危险因素之一。

中国医学科学院阜外医院副院长蒋立新介绍,我国成人高血压患病人数达2.45亿,即每4个成人中就有1人患高血压。同时,高血压“后备军”也汹涌而来。

2014年“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”显示,截至2017年6月,高血压检出率为37%。在检出的高血压患者中,知晓率、治疗率、控制率分别为36%、23%、6%,即只有约三分之一的患者知道自己血压高,接受药物治疗的患者不足四分之一,只有6%的患者血压得到了有效控制。

高血压最可怕的危害是它所导致的重要脏器的损害。数据显示,发生心梗的患者中69%有高血压,发生卒中的患者中77%有高血压,发生心衰的患者中74%有高血压。此外还可能引发一些严重的心律失常,如房颤的发生风险增加。

事实上,高血压是可防可控的,定期测量血压就是唯一能及时发现高血压的办法。35岁以后应定期检测血压。有的人有肥胖、缺乏体力活动、长期高盐高脂肪饮食、吸烟饮酒,工作压力大等高血压风险因素,更应定期检测血压。早诊断、早治疗,才能防患于未然。

另外,要“控”,即严格控制高血压患者的血压水平。相关研究显示,降压治疗可降低心力衰竭风险超过50%,降低脑卒中风险35%~40%,降低心肌梗死风险20%~25%,因此降压治疗是降低心脑血管疾病危害最有效的手段之一。

中国吸烟人数超3亿,无论何时戒烟都有利于身体健康

烟草中含有的有害成分达3000余种,分为六大类:对呼吸道有刺激作用的醛类、氮化物、烯烃类;刺激交感神经,引起血管内膜损害的尼古丁类;胺类、氰化物和重金属等毒性物质;有致癌作用的苯并芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚及其他放射性物质;具有加速癌变作用的酚类化合物和甲醛等物质和降低红细胞输氧能力的一氧化碳。

烟草中的尼古丁进入人体后会使全身末梢血管收缩,血压升高、心跳呼吸加快,并促进血小板凝集,是引发心脑血管病的主要致病毒物。

烟草燃烧的烟雾中存在大量的一氧化碳,一氧化碳同血红蛋白的结合能力比氧大240~300倍,大量吸入人体内便与血红蛋白结合,严重削弱红细胞的携氧能力,使血液凝结加快,容易引起心肌梗死、中风、心肌缺氧等心血管疾病。此外,研究显示至少17种癌症与吸烟相关。

截止到2015年,中国吸烟人数已超过3亿。有的人认为吸烟已经很多年了,危害已经产生了,戒烟也没用了。天津市第一中心医院呼吸科主任医师蒋萍介绍,任何时候戒烟都对健康有益,因为吸烟影响的不仅是呼吸系统,还有消化系统、泌尿系统、生殖系统等,这种影响是持续的。

戒烟固然不能免除之前的影响,但可以中断其影响,并让身体状况向好的方向发展。

国民盐摄入量超推荐量2.5倍,控盐不能光凭感觉和口味

毋庸置疑,高盐饮食会导致高血压。很多人都知道多吃盐不好,但是大部分人依然戒不掉对盐的喜爱。2016年一份关于中国居民食盐消费情况的报告显示,居民膳食盐的摄入量为13.51克,是WHO推荐摄入量(5克/天)的2.5倍多。

《柳叶刀》发布的中国人高血压问题报告指出,35~75岁的中国人中,高血压人群超过三分之一,其中仅有5%的患者病情得到了控制。

高血压患病率畸高和中国人常年的高盐饮食习惯有关。而高血压作为一种慢性病,在控制饮食的情况下或许还有恢复的可能。2015年的一份研究也发现,在减少食盐摄入量的情况下,能够有效降低高血压患者的收缩压,使血压平稳。

新研究发现,高盐饮食能直接增加心血管疾病的风险。其中,每增加1.3克食盐,中风的风险就会增加17%。

此外,中国人居高不下的胃癌患病率也与高盐饮食有关。长期摄入高盐会导致胃黏膜保护层受损,增加幽门螺旋杆菌的感染风险,从而引起慢性胃炎、胃溃疡等疾病,甚至可能诱发癌变。

广东省第二中医院治未病中心副主任中医师孙正平指出,很多人只是凭感觉或者口味添加食盐,即使知道每日食盐摄入量,做饭时也不可能用天平或者秤称量。

为了防止吃太多盐,建议使用定量盐勺,使用2克定量盐勺时,每一平勺食盐量为2克。除了控制盐量外,还建议选择低盐酱油,减少味精、鸡精、豆瓣酱、沙拉酱和调料包用量。尝试用辣椒、大蒜、醋和胡椒等为食物提味。

另外,少吃榨菜、咸菜和酱制食物、高盐的包装食品,比如熟食肉类或午餐肉、香肠和罐头食品的含盐量都不低,建议选择新鲜的肉类、海鲜和蛋类。

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