发生低血糖应立即采取6项措施!

来源:中老年保健杂志  2020-03-13 A- A+

撰文 洪靖

低血糖会有哪些表现

当血糖低于正常时,有些患者会出现明显症状,有些患者症状轻微,还有些患者完全没有症状。

轻度低血糖可能出现饥饿感、头昏眼花、心跳加速、手抖、出冷汗、虚弱无力、反应迟钝、注意力难以集中等症状。

严重低血糖会出现头痛、意识恍惚、言语行为反常、嗜睡、抽搐、昏迷不醒甚至死亡。

老年人可能没有任何症状

值得老年人注意的是,由于老年人对低血糖的感知能力下降,所以出现低血糖时可以没有任何症状,往往在不知不觉中陷入昏迷状态,这种无先兆症状的低血糖昏迷非常危险。

警惕夜间低血糖

如果入睡后出现多汗、多梦、噩梦,次日晨起头痛,应警惕夜间低血糖。

低血糖发生了该怎么办

1

患者发生低血糖反应时,如果条件允许,应立即检测血糖值;如果条件不允许,先按低血糖处理。

当发生低血糖时,只要立刻补充糖分使血糖上升,就不会产生严重的后果。

如果处理不及时,进展到意识不清,患者就无法自救,可能面临生命危险。

2

低血糖处理采取“吃15,等15”的原则,即立即进食15克碳水化合物,等15分钟后再复测血糖值。

如果血糖没有上升到4.0mmol/L以上,再摄入15克碳水化合物,等15分钟后再检测血糖。

若血糖已经升至4.0mmol/L以上,但距离下一次就餐时间较长(1小时以上),要再进食一些含碳水化合物和蛋白质的食物。

3

日常生活中我们可以粗略地估计一下15克碳水化合物,如↓↓

3~4粒糖块或方糖

半杯果汁

一大汤匙蜂蜜

6块苏打饼干

1片切片面包

糖尿病患者一旦发生低血糖,赶紧吃这些食物中的一种。

一般来说,首选糖块、果汁、蜂蜜等单糖食品,因为这类食物中的糖分可以很快被肠道吸收入血,迅速缓解低血糖症状;而饼干、点心等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过代谢分解变成单糖才能被机体利用,所以起效相对比较慢。

4

如果患者已经神志不清、胡言乱语、抽筋甚至昏迷不醒,可以尝试往口腔内滴送或涂抹蜂蜜或者葡萄糖凝胶,这些糖分可以在颊黏膜吸收。

但不要喂其他食物,以免因无法吞咽导致窒息。

建议同时立即拨打120急救电话,尽快把患者送往医院救治。

5

服用α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)的患者出现低血糖时,需要服用葡萄糖,而不是糕点、馒头等碳水化合物,因为这类药物可以抑制多糖的分解,减慢碳水化合物的吸收,不能迅速升高血糖,因而不能快速有效地纠正低血糖。

6

使用长效磺脲类药物(如格列美脲)或中长效胰岛素制剂(如甘精胰岛素)的患者发生低血糖后,仍需要密切监测血糖至少1天,防止再次发生低血糖。

如何预防低血糖的发生

1、了解血糖控制目标。

糖尿病患者降血糖是必须的,但每位患者的血糖控制目标是不一样的,医生会根据患者的具体情况,制订个体化目标。

对于老年2型糖尿病患者,血糖控制目标不要过于严格。谨记安全第一,尽量减少低血糖发生风险。

糖尿病患者及其家属需要咨询医生,一定要知道血糖控制目标。

另外,患者和家属要充分认识低血糖的危害,了解低血糖症状,熟悉发生低血糖后的紧急处理方法。

2、患者要随身携带救助卡。

建议糖尿病患者出门携带可以说明患有糖尿病及用药情况的卡片,注明联系人及其电话。

万一发生低血糖虚脱或昏迷,周围的人可以及时救助,摆脱危险境地,以免错过最佳救助时期。

3、合理饮食。

定时、定量进餐对糖尿病患者来说非常重要。

糖尿病患者应用降糖药物后注意及时进食。如果遇到特殊情况不能按时进餐,要及时调整用药。

有可能误餐时,应提前做好准备,比如预先进食适量的饼干或水果等。

如果错过正餐,那么需要暂停餐前应用的胰岛素(如重组人胰岛素、门冬胰岛素)、胰岛素促泌剂(如格列喹酮、瑞格列奈)及α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)。

4、适量运动。

如果病情允许,糖尿病患者应每天坚持规律的运动。

如果运动量增加,运动前应相应地增加碳水化合物的摄入,或酌情减少药物用量。

老年人尤其要注意运动三不宜,即不宜过量、不宜剧烈、不宜餐前运动。

注意,运动时请随身携带糖块、饼干、点心等。

5、谨遵医嘱。

糖尿病患者使用降糖药物必须按医嘱,定时、定量用药,切勿自行增加或减少药物剂量。

血糖控制不满意时,请找专科医生调整药物。

6、饮酒需适量。

饮酒会增加糖尿病患者发生低血糖的风险,空腹饮酒更严重。因为酒精摄入过多,可造成内源性葡萄糖生成下降,所以糖尿病患者切忌大量饮酒或空腹饮酒。

7、饮酒需适量。

饮酒会增加糖尿病患者发生低血糖的风险,空腹饮酒更严重。因为酒精摄入过多,可造成内源性葡萄糖生成下降,所以糖尿病患者切忌大量饮酒或空腹饮酒。

温馨提示

低血糖危害严重,需要引起大家的重视。认识、预防和治疗低血糖对于糖尿病患者是“必修课”。

老年人血糖不宜控制过低,遵循合理的饮食、运动、用药方案,加强自我血糖监测,才能减少低血糖的风险,享受愉快的晚年生活。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。

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