哪些人需要做胃镜?多长时间做一次?一次性告诉你答案

来源:普外科曾医生  2019-08-09 A- A+

作者:小曾先生01

作为一名胃肠外科医生,我们经常感到痛心的,就是很多人都没有定期体检,特别是胃肠镜检查。很多朋友早就有胃不舒服的症状,但是不愿意去看医生,不愿意做胃镜检查,等到出现很严重的症状,往往已经来不及了。什么人需要做胃镜?多长时间做一次胃镜呢?今天我们就来聊一聊这个问题。

有三类人需要定期做胃镜检查

第一类,有症状的患者

经常出现胃痛,上腹痛,上腹饱胀,恶心,反酸,嗳气,不明原因体重下降,食欲减退,黑便,呕血,烧心,胸骨后疼痛,口苦,有吞咽困难等症状的情况,需要去看医生,医生评估之后,会根据你的病情,决定是否需要做一次胃镜,看看胃里面有没有炎症,息肉,溃疡,甚至是癌症等情况。

第二类,体检异常的患者

很多人每年都会定期参加体检,如果体检发现一些异常的指标,提示胃病的可能,需要进一步检查。例如,体检的时候发现有贫血,幽门螺杆菌感染,大便隐血试验阳性,肿瘤标志物CEA,CA-199,CA-724,血清胃蛋白酶原浓度变化。如果体检的时候,发现这些异常,有可能需要胃镜检查,需要医生综合评估,判断是否需要胃镜检查。

第三类,胃癌的高危人群

即使你没有任何的症状,没有任何的不舒服,你也有可能是胃癌的高危人群,需要定期体检。胃癌的高危人群是以下的人群,只要满足其中任何一条,就是胃癌的高危人群:(1)来自胃癌的高发地区;(2)幽门螺杆菌感染的人;(3)曾经患有胃的癌前疾病,例如慢性萎缩性胃炎,胃息肉,曾经做过胃的手术,肥厚性胃炎等等;(4)有一级亲属罹患胃癌;(5)存在一些不健康的生活饮食习惯,长期高盐饮食,长期吃腌制食品,吸烟,重度饮酒的人群。

对于胃癌的高危人群,应该从40岁起,接受胃镜的检查。

胃镜多久做一次?

胃镜毕竟是一种有创的操作,患者也需要承受一定的痛苦,对于大部分人,并不需要每半年或者每年都做一次胃镜。

胃镜需要多长时间做一次,取决于第一次胃镜的结果:

(1)如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎,并不要紧,如果没有不舒服,可以不用复查胃镜。如果出现不舒服了,需要及时的复查胃镜。

(2)轻度的萎缩性胃炎,没有肠化或者胃粘膜上皮异型,可以1到2年复查一次;

(3)中重度的萎缩性胃炎,有或者没有肠上皮化生,每年做一次胃镜;

(4)如果存在中度的不典型增生,需要半年至1年复查一次。

(5)重度不典型增生,不除外癌前病变或者早期胃癌的,需要立即接受治疗,切除可疑的病变,根据病理情况,决定下一步治疗方案,并且定期复查。

(6)如果是胃溃疡的患者,需要接受治疗,治疗之后,应该至少复查一次胃镜。

(7)胃癌术后的患者,一年之内必须复查一次胃镜,根据胃镜及活检的情况,决定下一次复查的时间。

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微信公众号“普外科曾医生(puwaikezengyisheng)”,作者:曾维根,毕业于北京协和医学院,任职于首都医科大学附属北京朝阳医院,擅长普外科常见病多发病的诊治,如结直肠癌、胃癌、阑尾炎、肠梗阻、疝气、痔疮、乳腺癌、甲状腺癌等。
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