甲状腺癌很温柔?NO!真正的甲状腺癌可没有那么简单

来源:药葫芦娃  2019-08-27 A- A+

7月27日 头颈肿瘤日


曾几何时,在恶性肿瘤圈里面,甲状腺癌是一个低调的存在……

但不知从哪天开始,“甲状腺癌”这个词越来越频繁地出现在大家的生活中,才短短几年的功夫,就从毫无存在感的小透明逆袭成了圈内的TOP10!

7月27日是世界头颈癌日,就让药娃带您深入认识一下甲状腺癌!

甲状腺癌真有那么多?

还真是这样……

甲状腺癌是甲状腺的一种恶性肿瘤,也是最为常见的头颈部恶性肿瘤。

国家癌症中心最新完成的中国恶性肿瘤流行情况分析报告显示,在女性恶性肿瘤发病谱中,甲状腺癌发病率增长较快,目前已位居第4位。

是不是已经摸着自己的脖子瑟瑟发抖了?

但是,如果这辈子非要得一种癌,那药娃倒希望是甲状腺癌……

为什么呢?因为相对于其他恶性癌症,甲状腺癌真的算是手下留情了!

甲状腺癌有什么“优点”?

大多数情况下,甲状腺癌有两个特点:

1. 进展慢

甲状腺癌病程缓慢,许多患者在相当长的时间内都可以保持病情相对稳定,举个“栗子”你就知道了:

1979年瑞典法医发表的一篇文献提到,在500具遗体中发现43具遗体有甲状腺癌,但他们生前的医疗文书中并没有提到曾罹患甲状腺癌。也就是说,这43名患者生前都愉快地和甲状腺癌和平共处多年,到去世都没有发现得了这个癌。

2. 预后好

总体来讲,相比其他恶性肿瘤,甲状腺癌的预后较好。规范化治疗的早期分化型甲状腺癌,20年死亡率趋近于零。据国家癌症中心发布的《2018年全国癌症数据报告》表明,我国甲状腺癌的5年生存率已经从67.5%上升到了84.3%。北京甲状腺癌的5年生存率更是可达91%,与美国不相上下(美国98%)。

看到这里是不是松了一口气,觉得可以无视它了呢?

当然……不可以啦!

为什么呢?解答这个问题,首先我们要了解甲状腺癌的病理分型。

甲状腺癌有哪几种?

甲状腺癌有以下四种病理类型:

  • 甲状腺乳头状癌,约占70%~80%。

  • 甲状腺滤泡性癌,约占10%~20%。

  • 甲状腺髓样癌,约占3%~8%。

  • 甲状腺未分化癌,约占3%~5%。

其中,前两种被统称为分化型甲状腺癌,预后较好。5年生存率可达80%~95%, 10年生存率可达50%~90%。但患者的预后与年龄有关,如果年龄超过45岁,生存率将会降低。

髓样癌介于分化型和未分化型之间,5年生存率约80%,10年生存率70%~75%。

而甲状腺未分化癌呢,就有点不一样了。它被称为“绝对的不治之症”,从发现到住院,短短几天内就会进展到无法手术的地步,多数患者在1年内死亡,5年生存率也只有5%~15%。

所以,尽管甲状腺癌的整体预后非常不错,我们也应该积极对其进行评估和分型,做到早发现、早诊断、早治疗。

如何治疗甲状腺癌?

1.手术治疗

绝大多数甲状腺癌需要手术切除部分或全部甲状腺。需要注意的是,甲状腺癌出现中央区颈部淋巴结的转移概率较高,因此,在切除甲状腺病灶的同时,应该重视颈部淋巴结的同期处理。

2.放射治疗

通常是作为手术切除后的辅助治疗,在某些情况下放射治疗也可以作为主要治疗方法。

3.化疗

当甲状腺癌已经转移已影响身体的其他部位时,可通过化疗帮助控制癌细胞的生长。

患者在化疗后会出现一系列的不良反应,包括恶心、呕吐、疲劳、食欲不振、脱发和口腔溃疡等。此时要多观察患者的状态,发现异常立刻告诉医生,及时进行处理。

此外,化疗期间要注意身体的清洁,勤换洗衣物、床单,做好口腔清洁,以防发生细菌感染。

4.激素替代疗法

由于甲状腺癌的治疗通常涉及部分或全部甲状腺的切除,术后多数会发生甲状腺功能减低,导致几乎所有患者的甲状腺功能减退症状,出现疲劳、体重增加和皮肤干燥等表现。因此,建议所有患者在切除甲状腺后,遵医嘱进行激素替代治疗。

药娃温馨提示:

预防甲状腺癌,平时可以自查一下,主要是“看”和“摸”:

看:照镜子时,仔细观察脖子是否变粗;

摸:将手指反扣在甲状腺部位,用拇指仔细触摸,咽一口口水;

如果发现脖子变粗或吞咽时摸到上下活动的肿块,建议及时到医院检查确认,一旦发现问题可以及时就医。

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