身上长了红痣是得了肝病吗

来源:普外科曾医生  2019-07-16 A- A+

经常有一些朋友来问我,最近皮肤上面出现了一些红痣,是不是肝病的表现呀,因为上网查了,网上都说出现红色的血管痣是肝病的表现,还有的人说是肝硬化,甚至是肝癌,被吓得不轻。有一些朋友甚至去医院化验了肝功能,做了肝脏彩超和CT检查,都没有发现问题,这究竟是怎么回事呢?

他们把身上的照片发给我看了,我请教了皮肤科的医生,原来,他们所说的红痣叫做樱桃状血管瘤,是局部血管增生引起的,这并不是肝病的标志。樱桃状血管瘤是最常见的血管瘤,发病与年龄有关系,随着年龄的增长,血管瘤的数目开始增多,所以也被称为老年性血管瘤,民间俗称为红痣。红痣可以发生于皮肤各处,但以躯干部多见,罕见于手、足或颜面,大部分患者有多个红痣。

红痣就像老年斑一样,到了一定的年纪,很多人都会开始长红痣,是一种正常的生理现象,与肝病没有任何关系。红痣不会恶变,对身体也没有危害,不需要做治疗。但是,有部分人觉得红痣影响美观,可以选择激光,冷冻等方法治疗。

但是,乙肝患者,身体表面是有可能出现一些红色的东西,一种叫做蜘蛛痣,一种叫做肝掌。我们来分别说一说:

(1)蜘蛛痣

蜘蛛痣长的像蜘蛛,痣有一个中心点,可以凸起于皮肤表面,中心点的周围有一些辐射状的小血管,类似于蜘蛛的足,压迫中心点之后,蜘蛛痣会消失。蜘蛛痣从本质上来说是一种毛细血管扩张,皮肤的末段小动脉扩张。蜘蛛痣好发于颜面部,上胸部,肩背部。常见于肝硬化,慢性肝炎的患者,但是也可以见于健康人,例如小孩和孕妇。

蜘蛛痣形成与雌激素水平增高有关。我们体内的雌激素主要在肝脏进行灭活,当出现肝病,例如急慢性感染,肝硬化,肝癌等疾病,肝功能受损的时候,体内雌激素灭活减少,导致雌激素水平升高,雌激素可以引起小动脉毛细血管扩张。所以,如果出现蜘蛛痣,一定要警惕肝病的可能,需要去医院进一步检查。

需要指出的是,孕妇也会出现雌激素水平上升,有研究显示,部分健康人也可以出现蜘蛛痣。

(2)肝掌

肝掌,指的是我们手掌的大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现充血,发红,或者是红色的斑点,斑块,用力加压之后变成苍白色。肝掌形成的原因与蜘蛛痣是一样的,也是因为肝脏对于雌激素的灭活减少,导致末梢血管扩张。

肝掌的意义与蜘蛛痣的意义是一样的,常见于急慢性肝炎,肝硬化,酒精肝,肝癌等肝病的患者,但也有少部分的健康人,可以出现肝掌的症状,需要进行鉴别诊断。

所以,如果你的皮肤出现了红痣,千万不要紧张,不要自己吓自己,樱桃状血管瘤是一种良性病,与肝病或者其他疾病没有任何关系,也不需要治疗。而如果出现肝掌或蜘蛛痣,需要引起重视,有可能是慢性肝病,肝功能受损的表现,需要找专业的医生进行检查和治疗。

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微信公众号“普外科曾医生(puwaikezengyisheng)”,作者:曾维根,毕业于北京协和医学院,任职于首都医科大学附属北京朝阳医院,擅长普外科常见病多发病的诊治,如结直肠癌、胃癌、阑尾炎、肠梗阻、疝气、痔疮、乳腺癌、甲状腺癌等。
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