发现血尿怎么办

来源:中老年保健杂志  2019-06-28 A- A+

何为血尿?

血尿是指化验室检查离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个,或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均表示尿液中红细胞异常增多。

血尿轻者仅显微镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿,通常每升尿液中有1毫升血液时尿即呈红色或洗肉水样。

需要注意的是,红色尿不一定就是血尿,有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等,这是假性血尿。

血尿是泌尿系统疾病的常见症状,原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤或外伤,以及某些药物等;血尿也可以由全身其他系统疾病引起。

如何自行判断血尿的病变部位?

在家里,患者通过观察也可初步判断血尿来自什么部位。

其方法是:

用三个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿。血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道;排尿将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道;血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。医学上将这种方法叫作尿三杯试验。

发现血尿后如何急救治疗?

首先,血尿患者须卧床休息,尽量减少剧烈活动;大量饮水以加快药物和结石(泌尿系结石患者)的排泄,但已知为肾炎水肿者则应少饮水。

应用止血药物,如维生素C。

血尿因泌尿系感染引起者,可口服抗生素、使用尿路清洁剂。血尿患者慎用导致血尿的药物,尤其是有肾脏病的患者。

出现血尿做哪些检查?血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查,尿沉渣找红细胞管型、尿蛋白定量、免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)、位相显微镜检查等,还可以根据病情做膀胱镜检查、肾盂造影、CT、磁共振成像(MRI)等。确诊后,尽快进行早期病因治疗。

生活中如何预防血尿?

积极治疗泌尿系统疾病,如感染、结石等。

日常生活中,不要经常使膀胱高度充盈,感觉到有尿意即排尿,尽量避免尿液在膀胱存留时间过长。

注意劳逸结合,避免剧烈运动。

总之,发现血尿,要及早检查、确诊,及时治疗;一时难以确诊时需定期复查。

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