重离子治疗癌症效果怎么样

来源:伸远国际健康  2019-07-01 A- A+

放射疗法的原则是尽量让放射线集中在肿瘤病灶上,同时极力减少对周边组织的影响。在1895年末X射线被发现,第二年就开始运用于治疗癌症。从此以后放射疗法的技术被不断更新,至20世纪后期已经出现了定位照射和调强照射的治疗方法。同样关于离子线治疗,1970年代迎来了一个巨大的转机。特别是重离子线疗法,因为可以通过CT扫描来选择照射病灶,再加上重离子线有较高的生物效应,所以重离子线疗法不仅可以改善射线疗法的治疗效果,也有助于扩大适应症范围。

1.重离子治疗的特征

重离子线的特征是在体内形成高线量区域(也称布拉格峰),只对病灶本身进行集中照射。而且重离子线针对DNA具有切断其双链的优势,因为它的生物效应(杀死癌细胞作用)要高于质子和X射线的2-3倍,即使对顽固肿瘤也有良好的治疗效果。所以,重离子线疗法也被期待可以治疗那些对X射线具有抵抗性的肿瘤。

重离子线疗法可以大幅缩短治疗周期。这在设备的有效利用方面是非常重要的特征,可以比其它疗法治疗更多的患者。

2.世界离子线的治疗设施

离子线疗法的发祥地是美国柏克莱国立研究所。首先质子治疗开始于1954年,并于1975开始使用He和Ne等离子线。并在治疗过患者那里取得了良好的治疗成绩,但是1990年,由于财政危机,项目被中断。由此日本接替了此治疗方法,并开始成立了日本放射医学综合研究所(简称:放医研 NIRS)。于1993年完成了世界首个医疗用重离子加速器(HIMIC)的安装,于第二年6月开始使用碳离子即重离子线疗法治疗癌症。并在2011年增设新的治疗研究大楼,从这开始了扫描照射治疗法。现在,正在进行旋转机架的研究开发。

目前在全球共有60个以上质子重离子的治疗中心。在日本的质子重离子的粒子线治疗,分别是放医研在1979年和1994年开始的。目前在日本有12家治疗中心(质子8个,重离子3个,质子・重离子1个)在使用。特别是日本的重离子疗法在世界是最盛行的,包括放医研在内现在共有5台在使用,而且有两台正在建设安装中。

3.重离子疗法的临床成绩

重离子疗法至今为止,让全世界1万数千名患者得到了治疗,并且对其它射线治疗(质子,高精度X线疗法)无法治疗的难治病症有良好的治疗效果。因此,正在为了导入重离子线疗法,努力积极增加装置的建设。 现在这样的趋向,同样在美国的NCI为了推进重离子线疗法正在招募合作伙伴(P20)。

自1994年以来,在放医研进行了各种肿瘤治疗的临床试验。在2003年,取得了先进医疗的认定,并于今年纳入社会医疗保险。至今在放医研通过重离子治疗的患者达到了1万人以上。

重离子的疗法适用于对放射线有抵抗性的难治肿瘤代表的骨・软组织肿瘤有治疗效果。骨・软组织肿瘤因为对X线有抵抗性,通过手术很难得到根治,但是通过重离子治疗可以得到跟外科手术同等以上的治疗效果。虽然只有5~20%通过手术切除困难的骨软组织瘤,但通过重离子线疗法却取得了跟外科疗法媲美的成绩(5年生存率达到51% )。

另外,重离子线疗法适应于头颈部肿瘤,颅底肿瘤,肝癌,肺癌(I 期,局部扩散),食道癌(I 期),前列腺癌,子宫癌,胰腺癌(局部局限性),直肠癌的术后局部再发,及脉络膜恶性黑色素瘤等肿瘤的治疗,并且比其它疗法取得了更良好的治疗成绩。另外,因为胰腺癌和头颈部恶性黑色素瘤大多数是远端转移的患者居多,在治疗时采取重离子线和化疗同时治疗的手段,患者的生存率有了明显的提升。

重离子有着比X线和质子线治疗时间短的优势。就放医研来说,一个患者的照射次数是普通放疗的一半时间也就是平均12回(3周时间)。针对I 期肺癌和肝癌基本上就是1、2回就完成治疗。1000例以上的前列腺癌患者的治疗照射次数为16-20回。现在全部采用12 回・3 周的扫描照射法。

肺癌、肝癌、头颈癌、直肠癌骨转移、胰腺癌、骨肉瘤的病例中,都是通过重离子治疗让肿瘤明显缩小,并延长了生存期。

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