发生于脑子的两大重病 你得重视

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-06-26 A- A+

脑萎缩和脑梗是两种完全不同的疾病,笼统比较二者哪个更有危害是无法比较的。因为无论是脑梗还是脑萎缩都有轻有重,病情程度不同,危害不一样。

脑萎缩

脑萎缩主要是指脑组织萎缩,脑体积缩小,大脑皮层上的沟回加深加宽而引起神经功能缺损的一些症状。脑萎缩原本是在CT或MRI检查时,发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的,因此,脑萎缩是许多疾病的神经影像学表现。

脑萎缩属于不可逆性的脑组织改变,会有逐步加重的可能性。分生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩,比如说由于年龄的增长而出现的脑萎缩为生理性脑萎缩,超过60岁以上的人都有程度不同的脑萎缩,一般是没有特别的临床症状的,不需要特殊治疗。而病理性的脑萎缩原因较多,实际上是脑细胞长期慢性缺血缺氧导致的结果,比如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压病、冠心病等心脑血管疾病所致;糖尿病、甲亢等内分泌疾病也可以引起脑萎缩;另外,有些病人是由于颅脑外伤、颅内感染、气体中毒的后遗症引起脑萎缩。

病理性脑萎缩症状与萎缩部位和严重程度有关,弥漫性大脑皮层萎缩可以表现为智力减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍甚至痴呆,有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格行为改变为主;小脑萎缩以语言障碍、行走不稳和意向性震颤为主。脑萎缩目前还没有很有效的治疗的办法,只是根据病人的临床的表现来进行治疗,比如有认知障碍的病人使用一些改善认知的药物,而无症状的人不需要治疗。

脑梗塞

脑梗塞大家都比较熟知,是由于脑血管堵塞引起相对应的脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。与脑梗有关的因素包括抽烟喝酒、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、风心病、心律失常等等。

脑CT、磁共振、MRA、DSA都可以用来诊断脑梗。脑梗的症状与血管堵塞的部位、堵塞的血管大小、脑缺血的严重程度、发病前有无其他疾病、发病后有没有合并其他重要脏器疾病等等都有关系。

轻微脑梗可以无任何症状或者仅有轻微头痛头晕,比如腔隙性脑梗塞。中等面积的梗塞可以出现失语、偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫。而大面积脑梗塞可出现昏迷、四肢瘫甚至脑疝形成而危及生命。脑梗塞在急性期,黄金时间进行及时溶栓治疗可以使病情得到控制,甚至不留后遗症。而脑梗病人,有可能会因大脑长期缺血缺氧发展为脑萎缩。

无论是脑萎缩还是脑梗,对个人来说,如果没有任何症状,其实并没有太大的危害,与正常人无异。脑梗塞严重的话会导致行动不便,生活不能自理,而脑萎缩严重的话就会出现记忆力减退、行为异常、智力下降甚至痴呆,所以这两种疾病发展到一定程度都是危害比较大的。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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