肠癌的三个信号

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-06-24 A- A+

每年退休人员体检季,总能发现一批癌症患者,其中比较多见的就是肺癌和肠癌。在常规体检项目中,包含有胸片和大便常规检查,而肺癌和结肠癌正是通过这两个检查能发现蛛丝马迹。去年,有个朋友的父亲就是体检中发现大便隐血阳性,然后进一步做肠镜检查发现是结肠癌。

得了肠癌,粪便是会发出一些信号的,提示肠道出现问题。

1.便血 便血是肠癌最早期也是最常见的症状,结直肠癌大部分病人都会合并有便血,尤其是直肠癌更多见,在早期可能就只是少量的血便,这个血的颜色可能比较深,呈铁锈色或者暗红色,位置较高的肠癌血便可能是酱油色的黑便,这种便血经常会伴有大便里面有粘液,有果冻样的物质。有些病人属于极少量出血,外观无法发现,而做大便隐血试验可以出现阳性。肠癌便血会反复出现,甚至逐渐加重。

2.大便次数变化 肠癌患者的排便次数可能会增多,比如过去1-2天解1次,或者是每天排1次,现在改成1天多次,而且大便稀,不成形。也有些病人是排便次数减少,出现便秘,或者是便秘与腹泻交替出现。

3.大便形状改变 由于肿瘤存在,局部肠腔狭窄,会出现大便变细,或者大便变扁,或者大便有局部沟槽现象。随着肿瘤增大,大便会出现变形,进一步变细,甚至出现肠梗阻而无法排便排气。

除了粪便改变之外,直肠癌患者会有屎前肛门下坠感,里急后重,排便不尽感等,当肿瘤表面破溃继发感染时大便表面带有粘稠物以及血样,严重时会出现脓便血,肿瘤增大可使肠管狭窄。病人会有腹痛、腹胀感,比较消瘦的病人,如果肠道肿瘤较大,腹部能扪及包块。

直肠癌与痔疮有时会容易混淆,当发生便血时要及时到医院检查,进行肛门指检。结肠癌由于位置比较高,有时候症状相对不明显,一旦出现粪便异常,要尽快做肠镜检查,肠镜及肠镜下去活检进行病理诊断是肠癌确诊的金标准。对于50岁以上的人,在没有肠炎、痔疮的情况下,如果查大便隐血阳性,要提高警惕。

肠癌高危人群:1.有肿瘤家族史或者直系亲属中有结直肠癌家族史;2.患有慢性炎性肠病的患者,如溃疡性结肠炎,克罗恩病;3.家族里有家族性腺瘤息肉样病的人;4.结直肠腺瘤患者;5.盆腔接受过放射线治疗者;6.35岁以上,肥胖、长期久坐不动、喜肉食而不吃蔬菜水果及生活起居不规律的人。对于肠癌高危人群要定期体检进行肠癌筛查,筛查方法主要是进行肠镜检查。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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