食管癌会偷袭8类人

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-06-14 A- A+

食管癌是典型的“生活式肿瘤”,诱发因素包括抽烟喝酒、饮食习惯、营养因素、微量元素缺乏和遗传因素等。由于食管癌早期症状不典型,出现明显症状后多处于中晚期,导致食管癌5年生存率不足30%。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高患者生存率主要方法。

哪些人是食管癌高危人群呢

1.年龄 45-65岁的中老年人发病机会最大,占所有食管癌占67.3%,是食管癌的高发年龄。

2.有家族史的遗传易感人群 有食管癌、胃癌家族史或者其他恶性肿瘤家族史,尤其是处于食管癌高发地区,食管癌发生几率升高,血缘关系越近,患食管癌的相对风险越高。相比较其他肿瘤,食管癌具明显的家族聚集现象,食管癌患者有阳性家族史者占24%-61%。

3.长期抽烟喝酒的人 长期抽烟和喝酒,使食管粘膜长期受到慢性炎症刺激,上皮细胞容易发生不典型增生,直至变异。国际癌症研究中心调查发现,每天摄入酒精40克以下、吸烟9支以下者,食管癌相对危险性为1,而每天摄入酒精120克以上、吸烟30支以上者,危险性则高达155.6。

4.饮食习惯不好的人 长期喜爱热饮、喝热茶、吃热食、快食及食物过于粗糙、坚硬而未能细嚼慢咽等,均会烫伤或刺激食管黏膜上皮引发弥漫性炎症或坏死,可继发上皮不典型增生,久之可发生癌变。

5.不良饮食 比如很少进食新鲜食物,长期大量食用发酵酸菜、腌制食物、霉变食物,很少进食水果蔬菜,食物中缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素及微量元素等的人群。

6.反流性食管炎 长期胃酸胆汁反流引起反流性食管炎,慢性炎症容引起上皮细胞不典型增生,重度不典型增生相当于原位癌。

7.Barrett食管 食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,即Barrett食管。机制不明,目前认为与食管反流有关。Barrett食管属于癌前期病变,Barrett食管患者发生食管腺癌比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。

8.手术史 对于既往有胃癌、贲门癌、食管癌、胃大部切除等手术史病人,再次发生食管癌几率高于其他人。

对于年龄40岁以上,如果长期有消化系统不适,而且属于食管癌高危人群,最好及时到医院进行胃镜检查。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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