千万不能忽视的前列腺钙化或结石

来源:山大齐鲁刘照旭工作室  2019-06-10 A- A+

不要小觑前列腺钙化或结石:男性早衰的表现

随着男性健康意识的增强,男性前列腺超声的检查成为一个必要的项目。超声检查的结果经常报告为前列腺钙化或前列腺结石。我下面给大家解释一下前列腺钙化以及结石相关的临床意义,我们如何能尽量做到有效的预防和治疗?

前列腺钙化(Prostatic Calcification)是男性常见的前列腺病变之一,多发生在40~60岁。所谓钙化,在病理学上指局部组织中有钙盐沉积,可以是正常生理过程,也可以见于某些病理情况。

因缺乏典型的临床症状和体征,前列腺钙化多在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时,经影像学检查被发现。在影像学检查中,前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶,随着超声技术的普及与提高,前列腺钙化的检出率显著增加。 从前列腺组织病理学上来看,由于某种原因引起前列腺管和腺泡发生扩张或前列腺液淤积时,可以造成脱落的上皮细胞与囊腔内的淀粉样小体(前列腺凝集体)及分泌物聚集在一起,如果逐渐有钙盐沉积就会形成钙化。尿液反流所致的化学性前列腺炎更易造成钙化形成。

前列腺钙化的病因目前仍不明确,可能与前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关。一般认为,年龄50岁以上者与前列腺增生密切相关。

前列腺结石(Prostatic Stone)是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。 目前在临床上,不仅仅是临床大夫,更有很多的患者关注到底是如何区分前列腺钙化和前列腺结石?

其实无论前列腺结石还是前列腺钙化,做化学成分分析后发现,它们的成分主要是:草酸钙、碳酸磷灰、六水磷酸镁铵和尿酸,成分可以单一成分,也可能是混合型。 目前常采用的超声、X光检查以及CT检查,均无法准确的鉴别前列腺钙化还是前列腺结石。根据本人的临床经验,在为前列腺增生患者行经尿道前列腺电切,切除前列腺组织的时候,往往会发现孤立的呈黑色或者棕黄色的,如小米粒、绿豆粒、黄豆粒大小的结石,这部分应该被认为是前列腺结石。另有一些类似于结石或钙化斑块往往和前列腺组织粘连比较紧密,通常认为是前列腺钙化。在临床症状和表现上,二者并没有特异性。

目前对于前列腺的钙化或者前列腺结石的处理,临床上重视不够。患者咨询医生的时候,医生一般也都会说,没什么特殊处理,不要紧,不会影响你的排尿功能和性生活,等等,忽视了前列腺钙化(结石)存在的重要意义。

现代观点认为,包括肾乳头的钙化、肾结石以及前列腺钙化、前列腺结石,都是全身代谢性疾病异常的局部表现。随着腔镜技术的发展,我们对于肾结石形成机制有了最新的了解。

泌尿系结石形成有很多危险的因素,身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用,都是结石形成的常见病因。前列腺作为男性体内最大的内分泌腺体,由许多的分泌细胞和分泌腺管组成。在分泌、排泄前列腺液的过程当中,由于前列腺分泌细胞以及分泌小管的梗阻以及局部代谢异常,逐渐形成草酸钙细小颗粒,通过细胞的排泌以及胞吐等机制,分泌到腺管内,慢慢形成结石。 在临床上如何重视并且正确处理前列腺钙化或前列腺结石,具有非常重要的临床意义。临床医生和患者也应该改变前列腺钙化和结石是无需处理的错误观点。前列腺在男性体内具有多种作用,不仅控制着男性排尿功能,还制着男性生育以及性功能。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。

山大齐鲁刘照旭工作室

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山大齐鲁刘照旭教授,是泌尿男科知名专家,主任医师,双博士学位和博士生导师。从事泌尿外科男科工作30年,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验!
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