哪些症状提示肝癌 这5点要当心

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-05-23 A- A+

肝脏是一个沉默的器官,肝细胞本身没有痛觉神经,只有肝包膜上有丰富的神经。而且肝脏体积较大,肝脏深部的肿瘤长到3-4公分,甚至5-6公分,病人可能都毫无察觉,除非这个肿瘤长在肝脏包膜下,可以有腹胀、右上腹隐痛的症状。所以肝癌早期时可以没有任何症状,极少数人仅有一些轻微的不太明显的消化道症状,比如食欲下降、厌油腻、消化不良等。绝大多数在早期被发现的肝癌,要么是体检发现的,要么是因为其他疾病做检查时无意发现的。等有明显的症状出现去检查的人,大多数人已经进入中晚期。

肝癌中晚期病人可出现以下症状:

1.出现明显的食欲不振,腹部胀满,消化不良,有时患者还会出现恶心呕吐及反复腹泻。

2.患者可能出现高度乏力,容易疲倦;体重下降,消瘦,不明原因的下肢水肿。

3.可出现间断发热,一般是在37.5到38度之间,偶然的可以达到39度以上,它成一个不规则的热型,多不伴有寒战,午后发热比较常见。

3.出现右上腹隐痛,肝区可有持续性或者是间歇性疼痛,有时可以因体位变动而加重。部分病人后期右上腹或者剑突下可摸到巨大坚硬的包块。

4.出血的症状,由于凝血功能受影响,患者常常表现为鼻出血,有的有皮下瘀点瘀斑的一些症状。由于肝硬化、门静脉高压,部分病人会出现食管胃底静脉曲张,此处血管一旦破裂,会出现上消化道大出血。

5.晚期患者可出现皮肤发黄,黄疸;出现腹胀,腹水生成;由于胆汁淤积,会出现皮肤瘙痒。

有人说,肝脏就是个傻大个,性情憨厚,天天干活都不知道累,肝脏作为没有痛感神经分布的器官,所以无论它累成怎么样,它也从不呻吟叫苦,也不会喊痛,这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。正因为不会及时给人体发出什么预警信号,所以肝癌早期难以发现。

每个人都要关注肝脏的健康,尤其是对于肝癌的高危人群,比如长期喝酒的人,有慢性乙肝、丙肝病史的人,有肝癌家族史的人,有其他原因导致的肝硬化病史的人,这些人属于肝癌高危人群。一般高危人群应该每六个月就应该去医院做一次相关肝癌筛查,包括肝功能、甲胎蛋白、肝胆超声等,以排除肝癌可能。由于我国90%肝癌都是慢性乙肝发展而来的,对于慢性乙型肝炎的病人要定期查乙肝病毒DNA定量,长期规范的抗病毒治疗,减轻肝脏慢性炎症反应,减少肝硬化和肝癌的发生几率。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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