女性糖友 要注意这两个特殊阶段

来源:糖尿病天地  2019-05-23 A- A+

女人的一生可以分为好几个阶段,每个阶段都有属于它自己的故事。

情窦初开的18岁,敢爱敢恨,无所畏惧,为着梦想踏上征途。25岁,已在社会上摸索了好几年,同龄人有些已经当上了妈妈,结婚生子已成为当前必须考虑的事情。35岁,是婚姻的重要转折点,孩子成长的关键时期,如何扮演好妻子与母亲的角色,是对女人的一次重大考验。45岁,更年期到了,妇女开始了从成年进入老年期必须经历的阶段。

这些阶段代表着一次次的蜕变成长,包含着酸甜苦辣,憧憬与现实。不过,在这些阶段中,有两个时期需要女性格外注意,那就是妊娠期和更年期,对于普通女性尤其是女性糖友有较大的影响。

普通女性在怀孕时可能出现孕期糖尿病,包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期显性糖尿病。GDM指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平,占孕期糖尿病的80%到90%。

而在孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病患者,又被称为孕前糖尿病(PGDM),或称为糖尿病合并妊娠,也是孕期糖尿病的一种。

无论是是GDM还是PGDM,都需要警惕,因为孕期糖代谢异常短期可能造成孕妇出现早产、手术产、羊水过多、产后出血等危害,胎儿出现发育畸形、死胎等,新生儿出现黄疸、低血糖等;远期则会增加母体和后代发生糖尿病的风险,子代发生肥胖等代谢相关疾病的风险也将增加。

另外,随着社会的发展,现今一线城市男女性结婚的时间普遍较晚,三十多结婚生娃的比比皆是,加上二胎政策的放开,一些四十出头的中年夫妇也颇有意向再添个家庭成员。

但是根据丹麦进行的一项研究,女性年龄超过35岁,怀孕失败的几率就会大增。医学上认为,年龄超过35岁怀孕就可以称为“高龄妊娠”。这项研究发现,女性过了35岁,由于流产、死产或宫外孕等原因,怀孕后失败的几率达到了20%,到了42岁时,即使怀孕,怀孕失败的几率也达到了50%以上。

所以对于想要要个健康宝宝的普通女性或者女性糖友,应当学会科学备孕。孕前需要进行细致的检查,高龄的孕前检查项目比年轻女性的检查项目多,比如卵巢储备功能、生殖内分泌检查+排卵后孕酮检查、乳腺检查、血糖、肝肾功能等。同时建议积极预防妊娠并发症,提倡孕前适当运动、合理营养、控制体重,脂肪、糖和盐的摄入的摄入。

另一个阶段则是更年期,医学上也称为“围绝经期”,是妇女从成年进入老年期必须经历的一个阶段。这一阶段中,女性卵巢功能会逐渐开始衰退,其雌激素水平也会逐渐下降,一般可持续5~10年。而在这个阶段,由于雌激素的减少,容易导致各种代谢紊乱,包括脂代谢异常、糖代谢异常等,心血管疾病发生风险也会明显增加,如果及时发现及早干预,有些人可能会进展为不可逆的代谢性疾病和心血管疾病等。一项研究显示,更年期可能是评估女性2型糖尿病风险的关键时期,这一时期的恰当干预可能会降低糖尿病风险。

而如果女性朋友已经患有糖尿病,那么需要注意这几种并发症,更年期会增加它们出现的风险。

骨质疏松症

绝经后女性出现乏力,腰腿关节痛,最常见的原因便是骨量的减少,甚至是骨质疏松。2001年美国国立卫生院共识会议提出,骨质疏松症是以骨强度受损为特征的骨骼疾病,导致骨折危险性增加。绝经后妇女,由于雌激素减少导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增加,易于骨折。

超重肥胖

更年期超重肥胖的主要原因是卵巢衰退,雌激素减少。雌激素减少,促进腹部脂肪的堆积和加重代谢紊乱。同时体内孕酮分泌减少,也降低了脂肪的分解代谢,导致体脂水平增加。更年期的超重和肥胖会增加乳腺癌、心血管疾病风险。

妇科疾病

更年期女性是各种妇科肿瘤的高发年龄段,尤其应注意警惕宫颈癌(高发年龄50~55岁)、子宫内膜癌(平均发病年龄60岁)和卵巢癌(多见于中老年女性)。《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》也指出肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育和绝经延迟的女性也较容易发生子宫内膜癌。

更年期糖尿病患者,不管是初诊还是病史较长者,饮食控制是糖尿病治疗的根本措施。中老年妇女中体胖的轻型病例,有时单用饮食运动干预即可达到很好的效果。更年期女性糖尿病患者的饮食要遵循平衡膳食、合理营养的原则,在限制总能量、合理搭配下,饮食计划包含的食物品种应尽可能多,以满足机体对各种营养素的要求。

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