肝硬化诊断依据有哪些

来源:肝博士杨明博大夫  2019-04-30 A- A+

经常有人会问,大夫,我是不是肝硬化?

大夫,我有肝掌了,是不是肝硬化?

大夫我这个是不是蜘蛛痣?

大夫我牙龈出血了是不是肝硬化?

关于肝硬化我们前面已经讲到了很多,那么怎么去诊断肝硬化呢?

肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断,需要结合你的病史,明确病因,结合你的临床症状,体征变化,结合生化学、影像学检查,综合分析,才可以得出诊断。

一个完整的诊断,包括你的病因、病情,可以判断预后。是很重要的一个问题。

肝硬化的诊断依据有哪些?

1、病史方面:肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史;

2、明确的病因依据:如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史,长期酗酒史,药物中毒史,以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等;

3、常见症状:(不一定都有,也不要对号入座)包括;感觉疲惫或很累;容易受瘀伤或流血;下肢水肿;皮肤和眼睛发黄(黄疸);发烧;食欲不振或体重下降;恶心;腹泻;严重发痒(瘙痒症);腹围增大;神志不清;睡眠障碍。

4、体征包括:肝掌;蜘蛛痣;脾大;腹水;黄疸;男性乳房发育;腹壁静脉曲张;扑翼样震颤等。

5、肝功能检查:蛋白方面的异常,如白蛋白减低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

6、影像学检查:B超、CT、或者磁共振发现有门脉高压症证据:脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水,其中,侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。

7、病理诊断:对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺,取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”,不过很多人难以接受。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。
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微信公众号“肝博士杨明博大夫(Yang-doctor120)”。杨明博,医学博士,擅长中西医结合治疗病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,自身免疫性肝病,肝癌。专注肝病科普,通俗,简单,易懂。
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