胆红素升高是肝脏出了问题?你一直弄错了

来源:吉米大夫  2019-04-30 A- A+

体检查肝功能,里面有几个叫做“胆红素”的指标。

它们和肝脏功能关系很大,特别和“黄疸”关系更密切。

但,是不是高了就说明肝脏不好?是不是越低越好?

胆红素分成:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素;

总胆红素包括了直接和间接胆红素。

今天,我们就来说说,胆红素们的那些事。。。

1、这些高,肝脏有问题

如果,直接和间接都升高,同时谷丙转氨酶或者谷草转氨酶也升高了,就要先考虑肝脏有了问题。

可能有的问题是:肝炎、肝癌、肝硬化。。。

但具体是什么,要进一步抽血查肝炎、做B超或者CT看肝脏有没有长东西。。。

除非肝脏有了严重的问题,一般转氨酶高得比胆红素厉害。

如果检查都是正常的,这些高,还不一定就是肝脏的问题。

2、这些高,胆道有问题

如果,直接和间接都升高了,而且直接高得更离谱,你成了“小黄人”,就要先考虑胆道有了问题。

可能有的问题是:

1)肝脏外面的胆道堵住了:胆管结石、胆管癌、胰腺癌。。。

2)肝脏里面的胆道堵住了:寄生虫、药物、怀孕。。。

但具体是什么,要进一步做B超、CT、MRCP看看到底是什么问题。

3、这些高,血液有问题

如果,主要是间接高起来了,你还有点腰酸什么的不舒服,就要考虑血液有了问题。

可能有的问题是:

溶血性黄疸、输血。。。

但具体是什么,要进一步做相关血液疾病的检查,才知道是什么。

如果,只是高了一点点,就不一定有关系了。

4、这些高,对人有好处

如果,胆红素们稍微高一点,高得不太多,可能对人是有好处的!!!

真的假的?不是说,胆红素是毒素,越低越好吗?

其实,并不是这样,因为胆红素有抗氧化的作用,高一点可能是有好处的:

1)保护血管:这样可以让血管少受伤,减少冠心病的发生;

2)保护心脏:可以让心脏更健康工作,减少心梗的发生;

3)保护大脑:可以保护大脑的神经系统;

4)保护肝脏:轻度增高的胆红素可以保护肝脏,这实在太意外了。

胆红素有好的、也有坏的,高得很多肯定是有害的,但如果只是高一点点,可能反而是有好处的!

5、这些高,是正常现象

如果,你经常喝酒;

如果,你剧烈运动。

那么,你的胆红素会升高。只要你停止做这些,指标就会下降。

所以,你根本不用害怕,因为,这些是正常现象。

6、总 结

胆红素升高不都是肝脏的问题

不同的胆红素高,有不同原因

有些高一点点,可能会有好处

如果检查了正常,可能就没啥

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微信公众号“吉米大夫(doctorjimi)”,作者:闵寒,苏州市立医院消化内科博士,副主任医师,副教授,硕士生导师。
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