出现这5大症状要当心食管癌

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-04-29 A- A+

食管癌是我国发病率较高的癌症之一,食管癌素来有“穷癌”之称,尤其是农村和偏远山区发病率较高。河北、山西、河南三省的交界地区,食管癌的发生率比其他地方要高很多。和其他恶性肿瘤一样,食管癌早期发现率低,所以整体预后比较差。早期病人可以没有症状或者仅有一些轻微的不典型症状,由于缺乏特异性,往往容易被人们所忽视。

如何早期发现食管癌呢?

当出现下列症状时要引起足够的重视,

1.咽食物时有梗噎感 这种情况在食管癌中最为常见,这种症状并不是天天都有,不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,且程度逐渐加重。

2.下咽时胸骨后有疼痛感 进食时胸骨后或食管疼痛,呈针刺样、烧灼感、牵拉感或摩擦感,进食烫的食物或者粗糙食物时疼痛感加重,吃药后可以缓解,但反复出现。

3.咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛,有时候会误以为是咽喉炎。

4.食管内异物感 感觉吃的食物下行缓慢,不如以前顺畅,或者自觉有食物贴附在食管壁上,咽不下去的感觉。

5.胸部闷胀感 自觉胸前部始终有一种闷气的感觉,似有一物体堵塞,使胸呈紧缩的感觉,这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显。

当出现以上症状时,一定要及时去医院做胃镜检查,早期发现食管癌的唯一途径就是做胃镜,并取活检。普通胃镜不能确定时可以做精确放大内镜检查。

对食管癌高危人群的筛查是早期发现食管癌的重要途径,食管癌高危人群是指40岁以上以下人群:

1.来自食管肿瘤高发地区;

2.有食管癌家族史;

3.长期抽烟或重度饮酒的人群;

4.长期进食过快、进食高温食物或腌制食物的人;

5.口腔卫生不良的人群;

6.有食管失弛缓症和腐蚀性狭窄的人群;

7.有头颈部鳞癌或呼吸道鳞癌的人再发食管癌的风险升高;

8.有Barrett食管高危因素或内镜下新发现为Barrett食管的患者。

9.既往有胃切除术、萎缩性胃炎的人。

10.有人乳头瘤病毒感染的人。

对于食管癌高危人群,按照最新食管癌筛查指南建议,每1-3年做一次胃镜检查,并进行一次内镜下食管粘膜碘染色。如果胃镜病理诊断为轻度异型增生,每3年随访一次。如果病理为重度异型增生、原位癌、粘膜内癌,这时候需要行内镜下治疗。

早期食管癌5年生存率90%左右,而中晚期癌5年生存率则只有20%~30%。一般地说,从食管上皮重度异型增生发展成癌需数年之久,由早期癌发展到中晚期癌需一年左右。所以食管癌早期发现至关重要。总结两句话就是,平时要多关注身体的细微变化,高危人群要定期的做胃镜筛查。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。
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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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