糖尿病患者备孕有方

来源:糖尿病天地  2019-04-28 A- A+

原创:hernanxu

糖尿病对孕妇和胎儿所带来的不良后果,无疑对糖尿病患者孕育宝宝的信心产生巨大负面影响,可谓既期待又害怕!

其实,糖尿病妇女只要选择好合适的怀孕时机,严格控制血糖,完全可以安全渡过孕产期,生育一个健康的宝宝!

那么,糖尿病患者应该如何备孕呢?

解除思想顾虑

很多糖尿病患者害怕糖尿病会遗传,故而不敢怀孕。其实,父母遗传的并非糖尿病本身,而是对糖尿病的易感性。临床上糖尿病绝大多数是2型糖尿病,它是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果。后代可能从糖尿病父母处获得糖尿病的易感基因,但是并非有了易感基因肯定就会得糖尿病,通过积极的生活方式干预(少吃、多动、控制体重等),大部分人不会发生糖尿病。

进行全面检查

糖尿病女性在决定怀孕前3个月,要主动告诉医生。医生会重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规(酮体、尿糖、感染)、血压、眼底、神经系统及心电图等,了解其血糖是否控制良好,是否有慢性并发症及并发症的程度。对是否适宜怀孕,一定要听取医生的建议。糖尿病女性应尽可能将血糖、血压、体重控制在正常范围,通常血糖没有控制好之前,夫妻应采取有效避孕措施。另外,因为妊娠会使糖尿病患者原有的视网膜病变、肾脏病变、高血压进一步加重。在无严重心、脑、肾、眼等并发症的前提下,方可怀孕,凡有高血压、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的患者,孕前均需给予积极治疗,在病情得到满意控制之前,暂时不宜怀孕。

调整治疗方案

糖尿病女性孕前应掌握血糖监测、饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等糖尿病有关知识技能和妊娠相关知识,了解自己的病情并知道如何保护自己和胎儿。正在用口服降糖药的2型糖尿病妇女应在内分泌医生的指导下停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

严格定期监测

包括糖尿病和产科的各项检查。检查的内容有血压、血糖、尿蛋白、羊水、胎盘功能和胎儿成熟情况(32周起),一旦发现异常则应由医生迅速作出处理。糖尿病女性在妊娠过程中,每隔3个月应复查一次糖化血红蛋白。将血糖控制在正常范围,即达到控制目标,才可以确保母子平安,并将糖尿病对胎儿及孕妇的影响降到最低程度。《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》建议:1)所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标:空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1小时血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L;2)孕期血糖<4.0mmol/L为血糖偏低,需调整治疗方案,血糖<3.0mmol/L必须给予即刻处理。

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