5类人容易患肝癌

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-04-25 A- A+

肝功能检查并不能筛查出肝癌。肝功能检查是通过抽血化验的,包含了十余个项目,主要是三个方面,其一是酶学的指标,包括谷丙转酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶,这个反映的是肝细胞的损害程度;其二是胆红素的指标,包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,反映的是胆汁生成和排泄障碍的一个指标。其三是蛋白的指标,包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、前白蛋白,反映的是肝脏合成蛋白的能力。

肝功能异常原因很多,疾病的因素比较常见的是肝炎,肝炎的原因有病毒性、药物性、酒精性、自身免疫性的等等。除了各种原因引起的肝炎会导致肝功能异常之外,肝硬化、肝癌会出现转氨酶异常、胆红素的升高,胰腺癌、胆石症、溶血症会引起胆红素升高,出现黄疸。肝炎、结核、恶性肿瘤等由于营养物质缺乏或者蛋白合成功能下降,会引起蛋白指标的降低。

虽然肝癌确实会引起肝功能异常,但这时候一般到晚期了,因为肝脏代偿功能很强,只要有部分残存肝细胞存在,功能就有可能正常或仅轻度升高。在肝癌早期,绝大多数人的肝功能检查是基本正常的,所以不能指望这个检查来进行肝癌的筛查。即便肝功能异常,就像上述提到的,引起肝功能异常的原因太多太多,不能就此认定是肝癌所致。

对于肝癌高危人群一定要定期进行肝癌筛查,高危人群包括1.有慢性病毒性肝炎病史5年以上,尤其是乙肝、丙肝患者,是肝癌最常见的高危人群;2.长期饮酒者;3.是有食用腌制、烟熏、霉米面等食品或饮用水遭污染者,江浙地区肝癌高发与黄曲霉素有关;4.近亲或家庭成员中有已经确诊的肝癌患者;5.长期工作压力大、工作负荷重或长期精神压抑、睡眠差,身体基础免疫状态弱的人群。对于40岁以上的肝癌高危人群最好每半年到一年进行一次肝癌筛查。单纯肝功能检查并不能筛查出肝癌,那哪些方法可以进行肝癌筛查呢?包括上腹部B超和抽血查AFP、CEA、CA199,尤其是血清AFP检查,当AFP超过200ng/ml,连续8周,超过400ng/ml,持续4周,如果没有活动性肝病和生殖系统肿瘤,则几乎可以断定是肝癌。如果上腹部B超显示肝脏有可疑病灶,则需要进一步进行上腹部增强CT或上腹部磁共振检查。仍不确定者,需要做肝穿刺活检明确病理。不过,在肝癌筛查过程中,肝功能检查也是需要做的,可以帮助综合判断肝脏问题。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。
收藏
扫描二维码,关注新浪养生坛微信公众号
查看更多长寿秘籍、养生视频、健康福利
精彩不容错过。
文章评论
微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
+订阅
印象笔记
有道云笔记
微信
二维码
意见反馈