乳腺钼靶和彩超哪个好?

来源:放射科杨大夫  2019-04-22 A- A+

是个好问题,其实这两者哪个更准确,完全取决于患者本身乳腺长的啥样,为何这么说?

1、放射科大夫如何在钼靶上发现有无乳腺癌?

这里有个概念,叫“对比”,也就是癌,相对于乳腺腺体有无区别。假如一个癌灶,和乳腺腺体在钼靶上长一样,那就无法被发现了。

乳腺正常腺体啥样?先看图,

这些标为ABCD的都是正常的乳腺腺体,很显然,作为一个放射科大夫,我们更喜欢,A和B,因为这样的腺体本身更干净,长了肿瘤,更容易被发现。

此图中的肿块为乳腺癌,腺体类型为B型。

2、中国人和外国人不一样。

在西方国家,乳腺癌筛查首选钼靶,为何?因为国外女性的乳腺类型多为A和B,这样的话,即使小的癌,也容易被发现。而东方女性,很遗憾,C和D特别多。因此,钼靶的效能大大降低怎么办?我们还有彩超和MRI。

3、彩照诊断乳腺癌。

与钼靶不同,彩超诊断乳腺癌,无电离辐射,不容易受到腺体的影响。但缺点是空间分辨率略低,而且对乳腺癌出现的钙化不敏感。

在我国的临床路径中,往往首选彩照,或者彩超和钼靶结合的方式。

笔者在会诊过程中,假如发现钼靶类型为C和D,无显著恶性肿瘤证据,此时会结合初诊和彩超结果,给患者建议。

4、关于MRI。

MRI做乳腺,必须进行增强扫描,其软组织对比很高,缺点1是对钙化不敏感。2是乳腺本底强化对乳腺癌的诊断有影响,因此育龄期妇女要选择好检查的时间(月经第2周)。因具有不可替代的优势,近几年,乳腺MRI在临床上使用范围越来越大。

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微信公众号“放射科杨大夫(yxyx211)”。作者:杨学东,北京大学医学博士,中国中医科学院广安门医院放射科主任医师。用通俗的语言,生动的故事带给你关于X线、CT和MRI的小知识。
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