为什么把肿瘤定义为慢性病?

来源:上海瑞金肿瘤专科医生张俊  2019-04-19 A- A+

有什么样的方法能够帮我们提前预防肿瘤?或者不生肿瘤?

1、我们研究的非常多,进展也非常快,我们的治疗的方式也非常多,但是到现在为止,针对某一种特异性的肿瘤,他究竟是怎么发生的?为什么会在这个特定的人群当中会发生这样的一个疾病?我们还没有搞清楚。可能包括我们的内因也包括我们的外因,也包括各类可能会导致肿瘤的因素堆砌起来,日积月累可能会造成肿瘤的发生。

2、一个很明确的答案是在于肿瘤,它不会一夜成癌,肿瘤从无到有,从小到大,从少到多,甚至是从原来它所在的地方跑出去,跑到更远的地方去造成远处转移,是一个逐步逐步积累的过程。

肿瘤,它是一种慢性疾病

肿瘤是个慢性病,这个概念的话的是世界卫生组织早已经把它界定好了。

肿瘤确实被定义为慢性病,但有一个很实际的问题是我们目前治疗肿瘤的大多数方式还并没有真正体现出慢性病的特征。

我们为什么把肿瘤也定义为慢性病?

1、我们早诊早治的技术越来越好,肿瘤的幸存者可能越来越多。

2、即便是有些晚期的肿瘤患者或者是已经发生了转移或者复发的患者,经过积极治疗之后,他会保持一段相当赏长时间的稳定

在这个稳定期间,我们是不是还是再用那些儿飞机大炮一块儿上的这种治疗方法?这也是我们医学界一直在探索的一个问题。当然慢性病的定义或者是一个慢性病的治疗模式,是需要有一个更加契合于他的方式来跟他对应。

肿瘤细胞是个非常聪明的一类细胞,但是它非常邪恶

它表现为三大特性:

1、第一类失控性生长:他是失控性生长,这样无休止的指数级的涨上去,它就表现为这种异常细胞的堆积。

2、第二类进攻性的侵略:恶性肿瘤的表现为一个进攻性的累积或者请直接侵袭到邻居家里去了。

如:一些胃的肿瘤,他可以侵犯到胰腺或者一些胰腺原发的肿瘤,他可以侵犯到十二指肠等。

3、第三类侵略性的转移:它侵袭性或者叫侵略性的转移或者迁徙到远处。

问答

很多病友都在问,我原先是结肠癌,现在肝脏有肿块,是不是现在生肝癌了?是不是我们应该按照治疗肝癌的方式治?

这些转移性的肿瘤,在明确它是转移性的特征的前提下,我们还是得照着病因就照着原先的疾病来治。

总结:传递很重要的两条信息

1、肿瘤是个慢性病,所以在我们整体的防治过程当中,是希望我们医患,我们临床的医生,我们科学家一起研发出更加契合于慢性病治疗的这种模式,真正的做到一个所谓的以最小的代价来换得最长时间的疾病控制

2、 对于大多数的晚期患者(包括已经有转移了,或者是已经没有办法通过手术或其他局部治疗的方式来把它移掉的前提下),那我们被迫接受这种现实:就是和它和平共处

了解肿瘤的本性,三大特征,第一个是失控性生长,在第二个是进攻性的侵略,那第三是侵略性的转移。这三大类的主要特征能够经过我们的治疗能加以遏制,之后是希望能够达到一段时间,保证有生活质量的生存。

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微信公众号“上海瑞金肿瘤专科医生张俊(Dr__zhangjun)”。上海瑞金医院肿瘤科主任,医学博士,博士生导师,上海消化外科研究所研究员,上海市医学领军人才、上海市优秀学术带头人,主要研究重点为胃肠肿瘤的靶向治疗与化学治疗。
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