体检经常发现三尖瓣二尖瓣有倒流,是严重的心脏病吗?

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-04-17 A- A+

二尖瓣、三尖瓣轻度返流,这种描述见于心脏彩超的报告。每个人的心脏内都有四个瓣膜。即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。它们均起单向阀门作用,使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。当出现二尖瓣、三尖瓣返流,说明这两个瓣膜在心脏收缩时,瓣膜合拢不良,也就是有点关闭不全,使左右心室的血液有少许返流到了左右心房。

实际上二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流是非常常见的,有60-70%的人存在轻度返流或者微返流,不要一看到瓣膜返流就心存忧虑。轻度返流对心脏的大小和功能影响非常小。不同的超声科医生检查结果可能略有不同,此外在不同的心功能情况,不同的心率的情况下,检查结果也是有一定的差异的。中老年人出现二尖瓣、三尖瓣轻度返流的比较多见,这是一种退行性病变。年龄越大,瓣膜出现生理性退化越明显,就像门用久了,用旧了,闭合不严了。除了退行性变之外,导致二三尖瓣关闭不全的原因,还有风湿性的病变、细菌性心内膜炎、缺血性心脏病等病理性情况。这些心脏疾患引起的瓣膜病变会存在其他的相关症状,与老年性瓣膜返流比较容易鉴别。

二尖瓣、三尖瓣轻度返流并不会对健康造成太大的危害,也不会影响患者的心脏健康,所以不用过于的担心,也不需要进行特殊的治疗,没有相应的药物可以吃,只要做好日常生活中的护理,减轻心脏的负担,并且平时定期进行复查即可。

二尖瓣、三尖瓣轻度返流这种情况不会自愈,只要没有器质性心脏病,一般不会发展到重度返流。严格来说,轻度二尖瓣、三尖瓣返流根本算不算心脏病,因为很多正常健康人也会存在。主要现在检查仪器太精准了,瓣膜之间的极微小的裂缝都能被发现,就像如今胸部CT发现了许多肺微小结节一样,其实都对身体健康没有任何影响。

对于二尖瓣、三尖瓣中重度返流,如果伴有胸闷、气喘、头晕、乏力等症状,需要查明原因,是肺心病肺功能高压引起的,还是先心病、风心病、心内膜炎等所致,根据心脏EF值评估心功能情况。综合判断后先使用药物改善心功能,逆转心室重构,防止发生心衰,必要时进行瓣膜修补、球囊成形术或者瓣膜置换手术。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。
收藏
扫描二维码,关注新浪养生坛微信公众号
查看更多长寿秘籍、养生视频、健康福利
精彩不容错过。
文章评论
微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
+订阅
印象笔记
有道云笔记
微信
二维码
意见反馈