慢性胃炎会转变为胃癌吗?得了胃炎应该怎么办?

来源:普外科曾医生  2019-04-15 A- A+

俗话说十人九胃,慢性胃病是非常常见的,有的人担心,慢性胃炎如果长期存在,会不会导致癌变呢?慢性胃炎久了,到底会不会癌变呢?我的回答是,慢性胃炎是有可能发生癌变的,总的发病率比较低,需要具体情况,具体分析。

一般来说,常见的慢性胃炎,按照病变的严重程度,可以分为慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,然后是肠上皮化生,异型性增生,最后可发展为胃癌。

我们一个个的来说,慢性浅表性胃炎是最轻度的胃炎,发病率很高,一般没有明显的不适,胃粘膜的损伤只在胃粘膜的最表层,经过积极的养胃护胃,改变不良的作息习惯和饮食习惯,大部分的浅表性胃炎都会治愈的,也不会发生癌变。

如果浅表性胃炎不做任何处理,继续暴饮暴食,继续不健康的作息习惯,就有可能会发展为慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎会出现胃粘膜的萎缩,腺体减少。慢性萎缩性胃炎需要治疗,定期复查,防止癌变,有研究显示,萎缩性胃炎经过积极的治疗,也是有可能发生逆转,恢复正常的。

萎缩性胃炎继续发展,就有可能出现肠上皮化生,就是在胃里面出现了肠粘膜上皮,肠上皮化生可以分为小肠化生和结肠化生。结肠化生是比较严重的,很难逆转,并且有一定的癌变几率。大家也不用太担心,肠上皮化生发生癌变的几率并不是很高,有统计显示,肠上皮化生发生癌变的概率低于3%。不要一听到肠上皮化生,就被吓坏了,而是应该接受治疗,定期复查。对于中重度的肠上皮化生或者大肠型化生,需要高度重视,每6至12个月,做一次胃镜检查。对于普通的肠化生,不需要特别紧张,一年复查一次就可以。

肠上皮化生继续发展,就有可能转变为异型增生或者不典型增生,不典型增生就属于癌前病变了,再发展下去,就可能会发展为胃癌。有研究显示,肠上皮化生合并不典型增生的时候,发生癌症的概率,高达25%至40%(根据病理改变的严重程度)。所以,内镜下发现了不典型增生,需要在内镜下切除病变,根据病理结果,决定是否需要进一步手术,如果仅仅是癌前病变或者是原位癌,切除干净了就可以,然后定期复查。

如何治疗慢性胃炎?

慢性胃炎的发生,与幽门螺杆菌感染,不健康的饮食和生活习惯,不良的情绪都有密切的关系。想要治疗慢性胃炎,需要做好以下几点:

(1)首先要改变不良的饮食和生活习惯

不良的饮食和生活习惯包括:抽烟、喝酒、喝浓茶、浓咖啡、暴饮暴食、高盐饮食、爱吃烧烤、动物内脏等高脂肪性的食物,饮食没有规律,饱一顿、饥一顿,不爱吃新鲜的蔬菜水果,经常吃宵夜,经常去吃路边摊,进食不洁食物,容易感染幽门螺杆菌等等。大家一定要清淡饮食,三餐规律进食,每餐吃七分饱,多吃蔬菜水果,不要抽烟喝酒,少吃高脂肪的食物。

(2)不要乱吃药

很多药物都有可能会损害胃粘膜,加重胃炎的症状,常用的损害胃粘膜的药物有以下一些:解热镇痛药,大家都非常熟悉的阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松等;还有抗生素类药物,例如四环素,红霉素,甲硝唑,丝裂霉素等;还有一些抗肿瘤药物,例如氨甲喋呤,氟尿嘧啶等等;还有激素类药物,例如地塞米松,甲强龙、强的松等等。对于这些损害胃粘膜的药物,大家不要擅自用药,一定要咨询医生,根据不同的病症,选择合适的药物。

(3)避免不良的情绪

胃病与情绪有很大的关系,遭遇重大的打击,家庭变故,长期处于精神紧张,压力大,抑郁,焦虑,躁狂等负面情绪,都有可能会诱发或者加重胃部的病变,一定要改善这些负面情绪,及时地宣泄自己的精神压力,保持乐观积极的心态。

(4)根治幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是导致慢性胃炎,胃溃疡以及胃癌的罪魁祸首。我们超过50%的人群,都感染过幽门螺杆菌,特别是那些长期出去聚餐,不在家里吃饭,经常吃路边摊或者大排档的人,容易感染幽门螺杆菌。对于慢性萎缩性胃炎的患者,建议根治幽门螺杆菌,现在推荐的治疗手段为四联疗法,口服两种抗生素+一种抑酸药+一种粘膜保护剂,口服10至14天。

(5)药物治疗

对于出现腹胀,恶心,腹痛,反酸,烧心,早饱,嗳气等症状的患者,可以使用药物治疗。常见的治疗胃病的药物,主要有抑酸药,促胃肠动力药,胃粘膜保护剂。我们常用的药物有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,莫沙必利,多潘立酮,洁维乐,硫糖铝,达喜等等。这些药物,不建议大家私自使用,需要咨询医生,在医生的指导之下,选择最合适的药物和疗程。

6)定期复查

早期胃癌的治疗效果是非常好的,早发现才能早治疗,发现癌前病变或者早期癌症的时候,我们可以在内镜下切除,而不需要做大的手术,不需要切除胃,也不需要放化疗,早期胃癌的治愈率大于90%。对于慢性萎缩性胃炎的患者,需要定期接受胃镜的筛查,特别是胃炎伴有肠上皮化生,至少一年做一次胃镜检查,需要医生根据你的病情,制定详细的复查方案。

以下人群也是胃癌的高危人群,40岁以后,需要定期接受胃镜的检查:①胃癌高发地区人群;②幽门螺杆菌感染的患者;③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等胃的癌前疾病;④胃癌患者的一级亲属;⑤存在胃癌的其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。
收藏
扫描二维码,关注新浪养生坛微信公众号
查看更多长寿秘籍、养生视频、健康福利
精彩不容错过。
文章评论
微信公众号“普外科曾医生(puwaikezengyisheng)”,作者:曾维根,毕业于北京协和医学院,任职于首都医科大学附属北京朝阳医院,擅长普外科常见病多发病的诊治,如结直肠癌、胃癌、阑尾炎、肠梗阻、疝气、痔疮、乳腺癌、甲状腺癌等。
+订阅
印象笔记
有道云笔记
微信
二维码
意见反馈