为什么所有的肿瘤,都容易转移到肝脏?

来源:普外科曾医生  2019-04-15 A- A+

很多肿瘤都容易转移到肝脏,例如乳腺癌,结直肠癌,肺癌,胃癌等等。为什么癌症容易转移到肝脏呢?今天我们来聊一聊这个换题。首先,癌细胞确实容易转移到肝脏,除了容易转移到肝脏,大脑,肺,脊柱等血流量非常丰富的器官,都容易出现癌症转移。为什么肿瘤容易转移到肝脏呢?有以下几个原因:

(1)肝脏血流非常丰富,有两套供血系统

肝脏是营养物质代谢的主要器官,血供非常丰富,肝脏的总血流量占心排出量的1/4,每分钟的血流量高达1500ml,而且肝脏接受了两套血液的供应,分别是肝动脉和门静脉。肝脏的血液25%左右来自于肝动脉,75%左右的血液来自于门静脉。当结直肠、肺脏、胃等器官发生肿瘤的时候,肿瘤细胞可随着血液循环,跑到各个器官中去,而肝脏的血流极为丰富,癌细胞容易随着血液跑到肝脏里面去,所以肝转移是非常常见的。

(2)消化系统的肿瘤,血流首先进入肝脏

胃,小肠,结直肠,脾脏,胰腺等等这些腹腔脏器的静脉回流,会首先通过肠系膜上静脉或者肠系膜下静脉,然后进入到门静脉,最后进入到肝脏,所以,腹盆腔脏器如果发生癌症,癌细胞随着静脉血液,首先就会进入到肝脏,肝脏是他们的第一站。以结直肠癌为例,结直肠癌最容易发生肝转移,结直肠癌如果不能得到及时有效的治疗,最终发生肝转移的概率至少在50%以上。

(3)肝脏里面营养物质非常丰富

正如我前面讲的,胃肠道的血液首先回流进入到肝脏。而肠道吸收的氨基酸,脂肪,葡萄糖,维生素,电解质等所有的营养物质,首先也是进入到肝脏的。所以,肝脏里面的营养物质是最丰富的,癌细胞到达肝脏,可以汲取肝脏里面的营养物质,癌细胞容易生长。

(4)种子土壤学说

这个学说也是比较流行的,有科学家认为,肝脏除了血供比较丰富之外,肝脏的微环境是比较适合肿瘤细胞生存的。因为,肝脏里面的免疫系统可能也不太全面,癌细胞在肝脏里面无法完全被免疫细胞所消灭,从而导致癌症细胞容易在肝脏生存。

肝转移了应该怎么办?

如果肿瘤发生了肝转移,说明已经是四期的肿瘤,也就是我们老百姓认为的晚期癌症。肿瘤肝转移就没有救了吗?并不一定的,要看肝转移瘤的数目,大小,以及患者的一般情况,有没有其他部位转移。

如果是单发的或者少数的肝转移,可以通过手术切除转移灶,或者使用射频消融的办法,将转移瘤消灭。然后配合全身的化疗,可以有效地延长患者的寿命,甚至是达到治愈的效果。以结直肠癌肝转移为例,如果肝转移瘤能够手术切除,治疗效果是非常好的,可以达到长期生存。

如果肿瘤多发转移,没有办法切除,或者除了肝脏之外,身体的其他部位也有转移了,这种情况,一般是无法手术治疗的,只能够通过化疗,靶向治疗,免疫治疗等方法,尽可能的延缓肿瘤的生长,减轻患者的痛苦,延长寿命。

总而言之,癌细胞是非常容易在肝脏定植的,肝转移很常见,通过积极地综合治疗,肝转移瘤也可能获得比较好的治疗效果,具体的情况,需要根据每一个患者的病情,制定不同的治疗方案。

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微信公众号“普外科曾医生(puwaikezengyisheng)”,作者:曾维根,毕业于北京协和医学院,任职于首都医科大学附属北京朝阳医院,擅长普外科常见病多发病的诊治,如结直肠癌、胃癌、阑尾炎、肠梗阻、疝气、痔疮、乳腺癌、甲状腺癌等。
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