同样是患癌,为什么有的人需要化疗,有的不需要?

来源:普外科曾医生  2019-04-11 A- A+

手术,放疗和化疗是治疗癌症最基本的三个手段,化疗是一种全身治疗的手段,通过静脉或者口服给药,化疗药物可以到达全身的各个组织,杀灭或者抑制身体里面的癌细胞,是一种有效的治疗手段。但是,同样是患癌,为什么有的人需要化疗,有的不需要?依据是什么?今天我们来聊一聊这个话题。

确实如此,并不是所有的癌症患者都需要化疗的,因为化疗是一种全身治疗的手段,主要的原理是杀灭增殖比较活跃的细胞,给药之后,不仅对癌细胞有杀灭作用,对身体里面其他的正常细胞,例如胃肠道粘膜细胞,造血系统,生殖系统等多种正常组织也会有影响,所以,如果能不化疗,那就尽量不要化疗,那么,哪些癌症患者不需要化疗呢,主要有以下几种情况:

(1)早期的肿瘤

早期的肿瘤一般指的是癌症只是在局部生长,肿瘤不大或者仅仅位于器官的表层,没有淋巴结转移等情况,对于这些患者,他们的生存率非常高,达到90%以上。手术切除病灶之后,体内残留癌细胞的几率很低,使用了化疗,并不会提高患者的生存期,也不会降低复发率。所以,对于这些患者,不需要使用化疗。这也是为什么,我们一直强调,要早期发现肿瘤,早发现治疗效果好,还不需要放化疗,对患者损害小,还能节省很多住院费用。对于每种肿瘤,都有专门的临床指南,指南是根据大量的临床试验数据制定的,肿瘤切除之后,会有一个病理分期,根据分期,指南会告诉你,是否需要做化疗。大家都是参照肿瘤的临床指南,指导患者是否需要化疗。

(2)对化疗不敏感的肿瘤

并不是所有的癌症都对化疗有作用,有一些类型的肿瘤,对化疗特别敏感,单纯化疗就可以杀灭癌细胞,不需要手术和放疗,例如生殖细胞肿瘤,某些类型的白血病。还有的肿瘤,对化疗不敏感,化疗对这些癌细胞不起作用,或者作用甚小,对身体的副作用反而是更大的。所以,对于这些患者,我们一般不建议使用全身化疗,这些患者包括分化型甲状腺癌,肾透明细胞癌,原发性肝癌,胃肠道间质瘤等等。

(3)患者的身体无法耐受化疗

民间常说,是药三分毒,是有一定道理的,特别是化疗药,毒副作用还是比较大的,杀死癌细胞的同时,对身体的危害不容小觑。有些患者,年龄偏大,肝肾功能,心肺功能都不太好,一般体力情况也不太好,经过综合的评估,可能无法耐受化疗,对身体伤害太大。或者患者的预期寿命较短,化疗与不化疗相比,不会影响患者的寿命,对于这些患者,我们是不建议化疗的。对于这些患者,可以选择定期复查,或者选择副作用更小的治疗方案,例如内分泌治疗,靶向治疗。

所以,化疗要因人而异,不同的肿瘤类型,不同的肿瘤分期,治疗原则是不一样的,具体的情况,请咨询你的主治医生。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。
收藏
扫描二维码,关注新浪养生坛微信公众号
查看更多长寿秘籍、养生视频、健康福利
精彩不容错过。
文章评论
微信公众号“普外科曾医生(puwaikezengyisheng)”,作者:曾维根,毕业于北京协和医学院,任职于首都医科大学附属北京朝阳医院,擅长普外科常见病多发病的诊治,如结直肠癌、胃癌、阑尾炎、肠梗阻、疝气、痔疮、乳腺癌、甲状腺癌等。
+订阅
印象笔记
有道云笔记
微信
二维码
意见反馈