别把肠癌当成痔疮,如何识别肠癌,你怎么看?

来源:放射科杨大夫  2019-03-29 A- A+

在工作中我们发现很多人会把肠癌的出血当做痔疮。原因是,痔疮发病率太高了,十人九痔。另外,发生便血的时候,人们往往不自觉的往好处想,自行诊断。

笔者曾经在2年多前写过一篇文章介绍过这种病例。

究其原因,是大家对于便血这个症状认识不充分,痔疮的便血多为鲜红色,而结肠癌的便血则各不相同,多为暗红色的。但是,直肠癌和肛管癌,由于位置比较低,其出血也完全可以类似痔疮的颜色。因此,自己绝对不可根据出血的颜色就轻易给自己诊断为痔疮。

小肠的癌临床比较少见,其出血也很难跟痔疮一样。

肠癌出现肉眼所见的便血,往往意味着出血量比较大,病人甚至可出现贫血等症状。少量的出血,大便颜色是不会变化的,除非进行大便潜血检查。当然,除了便血,肠癌还可能出现食欲不振,乏力,体重减轻,梗阻症状:包括恶心,呕吐,腹痛;或者因为发生转移,而出现相应的症状,比如肝转移而导致的黄疸,肺转移导致的咳嗽,骨转移导致的骨头痛等,但一旦出现后面这些情况,都意味着已是晚期。

全世界范围内,结直肠癌发病率仅次于肺癌和乳腺癌,是环境、饮食结构、生活习惯和遗传因素共同造成的结果。

一般建议普通人群50岁开始进行结直肠癌检查,而高危人群则需要提前到40岁,高危人群主要包括:有家族史结直肠癌病史,家族有遗传性非息肉性肠病,家族性腺瘤样息肉等等。筛查方式很多:大便潜血检查、结肠镜、CT结肠造影等等。

所以,简言之,发现了便血,一定要去医院看,去普外科看病,让大夫给你建议,到底是否痔疮,是否有肿瘤或其他导致出血的疾病。甚至,很多时候,病人可痔疮和并肠癌,就像本文开头提到的那个病人一样。

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微信公众号“放射科杨大夫(yxyx211)”。作者:杨学东,北京大学医学博士,中国中医科学院广安门医院放射科主任医师。用通俗的语言,生动的故事带给你关于X线、CT和MRI的小知识。
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