受伤后千万不能睡觉,睡着了就醒不过来了?

来源:普外科曾医生  2019-03-14 A- A+

我们经常在影视剧作品中,看到这样的剧情,男主角或者女主角遭遇车祸,身受重伤,马上要陷入昏迷了,其他演员拼命的对主角进行摇晃,拍打,不停的告诉主角,你千万不能睡,千万不能睡,睡了就醒不过来了。这种做法对吗?睡了就真的醒不过来了吗?今天曾医生就来科普一下这方面的知识。

人在受伤之后,为什么会想要“睡着”,或者为什么会睡着?

这种情况在医学上叫做休克或者昏迷,受伤后后出现这种情况,有可能是因为大出血,失血性休克,人在短时间内失血超过1000ml,就会出现休克,因为出血太多,速度太快,会导致脑细胞供血不足,脑细胞就无法正常的工作,不能保持意识清楚,大脑就会进入休眠状态,减少消耗。还有可能是创伤性休克,特别是大脑受伤的时候,可出现脑出血,脑挫裂伤,脑疝等情况,因为脑细胞受到了伤害,导致脑细胞不能正常的工作,无法发挥功能,就会出现昏迷,意识不清。还有一种情况,称之为脑震荡,也是大脑在遭受外伤之后出现的,一般只会昏迷几分钟或者十几分钟,不会超过半个小时,脑震荡的具体原因没有搞清楚,有可能是最轻微的弥漫性轴索损伤,脑震荡的患者会自动清醒,恢复良好,我们经常在足球场上或篮球场上看到这种情况,头被人撞击了一下或者被人肘击了一下,运动员陷入昏迷,但是过几分钟就醒了。

睡着了就醒不过来了吗?

并不是一定的,正如我们上面说的脑震荡,昏迷后会自动清醒,并不需要特殊的处理。昏迷有可能是短暂的,或者是暂时的,也有可能是永久的甚至是死亡。这主要与受伤的严重程度,有没有得到及时的治疗,都有明确的关系。

如果是失血性休克,昏迷之后,需要抢救及时,立刻给予输血,补液治疗,只要大脑细胞没有发生不可逆的死亡,完全有可能苏醒,甚至完全恢复,不留下一点点后遗症。如果没有得到及时治疗,就可能出现大脑、肾脏、肝脏等器官缺血、缺氧,特别是大脑缺血缺氧,可以造成永久的损害,恢复后可以出现偏瘫,运动障碍,语言障碍,还可能变成植物人,甚至是脑死亡等等。再比如,大脑外伤造成脑出血,如果大脑里面一直在出血,没有得到及时的治疗,患者的昏迷情况可能会越来越严重,或者短暂的清醒之后,又会再次陷入昏迷,这种情况可能就需要尽早手术,清除血肿,彻底止血。

受伤后需要让患者一直保持清醒吗?

看了我上面的解读,答案已经呼之欲出了,并不需要让患者一直保持清醒。他如果想睡觉,你就让他睡吧。如果你强行让他保持清醒,不仅没有好处,反而有坏处。

大脑是我们身体最重要的器官之一,大脑在不停的活动,能量消耗也非常多,大脑的血流量占到全身血流量的20%。当我们身体出现损伤,例如大出血的时候,我们会启动一系列的保护措施,分泌肾上腺素,心跳加速,外周小动脉收缩,静脉回流增加,这些措施都是为了保持大脑清醒,减少四肢等周围脏器的血流量,增加大脑的血流量。所以,在受伤的初期,患者会出现心跳加速,血压上升,烦躁等情况。如果继续出血,我们的身体发现无法维持大脑清醒,大脑供血不够了,就会进入昏迷,让部分大脑细胞也休息,减少耗氧量。如果这个时候,你不停的刺激患者,与患者对话,掐人中等办法,患者可能会短暂的清醒,这样反而会增加大脑的耗氧量,对患者的恢复没有任何帮助。如果是脑外伤的患者,你不停地摇晃患者的大脑,还有可能加重脑出血或者脑损害,反而是有害的。

所以,如果患者想要睡觉,你就让他睡吧,正确的做法应该是尽早呼叫120,让医生及早的达到现场,尽早的开始抢救。患者来到医院医院之后,我们一般也不会让患者留在床边,不要求家属与患者对话,而是应该保持一个安静的环境,让病人多休息,然后采取一系列的急救措施,为了降低大脑的消耗,神经外科经常使用冰帽,将冰帽戴在患者的脑袋上面,是大脑降温,降低大脑的消耗,促进脑细胞恢复。

所以,网上的说法并不符合事实,是谣言!如果患者遭遇外伤,想要休息,想要睡觉,你就让他安安静静的睡吧。马上拨打120急救电话,等待医护人员的救援。人在昏迷之后,是可以再醒过来的,能否醒过来主要取决于患者病情的严重程度,抢救是否及时。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。
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微信公众号“普外科曾医生(puwaikezengyisheng)”,作者:曾维根,毕业于北京协和医学院,任职于首都医科大学附属北京朝阳医院,擅长普外科常见病多发病的诊治,如结直肠癌、胃癌、阑尾炎、肠梗阻、疝气、痔疮、乳腺癌、甲状腺癌等。
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