胃癌为什么叫做穷癌?富人就不会得胃癌吗?

来源:普外科曾医生  Mon Mar 11 09:58:12 CST 2019 A- A+

前两天,有一个患者问我,听说胃癌叫做“穷癌”,是因为只有穷人才会有胃癌吗?富人就不会得胃癌?确实有这种叫法,胃癌被称为“穷癌”,这只是一种私下的说法,并不是官方的说法。为什么被称为穷癌呢?那是因为胃癌好发于欠发达的国家,经济条件差的国家,而欧美等西方发达国家,胃癌的发病率极低,排不进前十位。但是,欧美发达国家结直肠癌发病率非常高,所以结直肠癌又被称为富癌。

尽管胃癌被称为穷癌,但是胃癌并不一定都是发生在欠发达的国家,韩国和日本属于发达国家,但是这两个国家都是胃癌的高发国家,根据最新的数据显示,韩国胃癌发病率高居全球第一,甩开第二名一大截。胃癌发病率最高的前四个国家都在亚洲,分别是韩国,蒙古,日本和中国。所以,胃癌被称作为穷癌,是不太准确的。但是,胃癌的发生与不良饮食习惯有很大的关系,例如暴饮暴食,三餐饮食不规律,新鲜的蔬菜和水果吃得少,幽门螺杆菌感染率高,这些因素与患者的经济情况有一定的关系,常见于收入比较低的人群。所以,从这个意义上来说,胃癌被称为穷癌似乎也说得过去。

为什么东亚的这几个国家胃癌发病率这么高,除了基因的问题,主要与我们的饮食习惯有关系:

(1)口味重,吃得咸

这是中日韩三国的通病,喜欢吃咸菜、泡菜、酱油、腌肉等高盐的食物。据统计,韩国人的盐摄入量排在全球前列,是世界卫生组织推荐的4-5倍。胃粘膜不能耐受高盐的食物,高盐饮食会损害胃粘膜,导致胃的急慢性炎症,胃粘膜萎缩,甚至是胃癌。

(2)腌制食品

长期摄入咸鱼、腌肉等腌制食品也是致癌的,中式咸鱼已经被归纳为一类致癌物,肯定可以导致癌症。腌制食品除了食盐含量超标,食物在腌制的过程中,还可能产生亚硝酸盐,苯并芘和稠环芳烃类化合物,长期大量摄入可致癌。以前我们穷的时候,没有冰箱,为了长期保质,将食物腌制,久而久之,形成了特定的风味,很多老百姓都爱吃。在冰箱发明之前,美国的胃癌发病率也是居高不下,冰箱普及之后,胃癌发病率大幅度的下降。

(3)新鲜的蔬菜水果吃得少

韩国和日本的土地资源严重匮乏,尤其是可用耕地面积更少,导致他们国家新鲜的蔬菜水果少,我们国家也有部分人水果吃得少。其实,新鲜的蔬菜水果中含有大量的维生素,特别是维生素C,维生素C对于胃癌有一定的预防作用。

(4)幽门螺杆菌发病率居高不下

这也是胃癌发病率高发的主要原因之一,无论韩国还是中国,我们都是共餐制,几个人甚至是数十个人共用一桌菜,每个人的筷子都伸进去夹菜,这样可导致幽门螺杆菌互相传染。据统计,我国幽门螺杆菌感染率高达50%至60%。幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素,幽门螺杆菌是唯一可以在胃里面生活的细菌,它会破坏胃的粘膜,导致胃炎,胃溃疡,甚至是胃癌。有研究显示,大概1%的幽门螺杆菌感染的患者,会发生胃癌。

总而言之,胃癌并不是真正的穷癌,并不是穷人的专利,富人也有可能患上胃癌的。因为,胃癌的发生与饮食习惯有非常重要的关系,大家需要清淡饮食,做菜少放盐,少吃腌制食品,多吃新鲜的蔬菜水果,防控幽门螺杆菌感染,这样才能够很好地预防胃癌的发生。

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微信公众号“普外科曾医生(puwaikezengyisheng)”,作者:曾维根,毕业于北京协和医学院,任职于首都医科大学附属北京朝阳医院,擅长普外科常见病多发病的诊治,如结直肠癌、胃癌、阑尾炎、肠梗阻、疝气、痔疮、乳腺癌、甲状腺癌等。
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