中国乳腺癌增速全球第一,如何降低乳腺癌发病率?

来源:普外科曾医生  2019-03-08 A- A+

根据我国权威部门发布的数据,乳腺癌在我国的发病率排第一位,每年有超过30万的新发患者。更重要的是,英国《独立报》发布的数据指出,2000年至2013年,中国乳腺癌年平均增长率约3.5%,而美国同期下降了0.4%,中国乳腺癌的增速位列全球第一位。在改革开放之前,我国乳腺癌的发病率是比较低的,与欧美等发达国家有比较大的差距,在美国,女性一生中罹患乳腺癌的概率高达1/8。在广州、北京、上海等大城市,乳腺癌的发病率已经接近欧美发达国家。

为什么从改革开放之后,我国乳腺癌的发病率节节攀升,其实,乳腺癌也是一种“富贵病”,与不良的生活饮食习惯有非常密切的关系。乳腺癌的发病率如此之高,与以下因素有关系:

(1)不生育,不哺乳

乳腺癌的发病与雌激素密切相关,研究显示,怀孕期间机体分泌的孕激素,可以保护乳腺,降低乳腺癌发病率。而且,生孩子越多,生孩子的年龄越早,乳腺癌发病率越低。同时,哺乳也可以降低乳腺癌发病率,权威医学杂志《柳叶刀》对全球中低收入国家评估发现,母乳喂养超过6个月的概率为37%,而中国仅为20.8%。进入现代社会,很多人都不愿意生孩子,也不愿意哺乳,导致乳腺癌发病率增加。所以,想要降低乳腺癌发病率,需要女同胞们早点生孩子,最好是在30岁之前,尽量不要超过35岁,而且尽可能的母乳喂养,喂养时间超过6个月。

(2)月经来的早,结束的晚

现在很多食品中都含有性激素,摄入这些含有激素的食物,导致女孩发育时间提前,有的小孩,八九岁就开始来月经,身体发育提前,而且绝经时间又晚,五十多岁还没有绝经。这些女孩一生中收到雌激素的作用时间长,容易导致乳腺癌。还有的女性,为了保持自己的美貌,在绝经后会使用一些雌激素,也有可能会增加乳腺癌发病率。女性用药一定要谨慎,需要咨询医生的意见。

(3)肥胖

高脂饮食、肥胖也与乳腺癌的发病率密切相关。很多女士步入中年之后,身材开始走样,体型渐渐丰满。脂肪组织中含有芳香化酶,可以将体内的雄性激素转变为雌激素,肥胖特别是绝经后肥胖。有研究显示,绝经后的女性中,肥胖女性发生乳腺癌的风险比普通女性增加20%至40%。

(4)过量饮酒

过量饮酒也会增加乳腺癌发病率。有研究显示,女性在大量饮酒之后,会刺激身体分泌泌乳素,可刺激乳腺细胞,造成乳房增生和癌变。同样的,男性过度饮酒也会增加乳腺癌发病率。过度饮酒伤肝,肝功能受损,会导致体内雌激素的灭活能力下降,从而提升了体内的雌激素水平,增加乳腺癌发病率。

(5)不良的生活习惯

长期劳累,熬夜,生活不规律,也会增加乳腺癌的发病率。长期劳累,身体处于亚健康状态,机体免疫力下降,会增加癌症的发病率。还有研究显示,长期熬夜,经常值夜班,会导致内分泌紊乱,体内的褪黑素分泌减少,会增加乳腺癌的发病率。

(6)精神因素

乳腺癌与精神因素也有密切的关系。步入现在社会,大家工作和生活的压力增加,现在女性既要生育教养小孩,有需要在职场生存。长期处于焦虑、抑郁、紧张等负面情绪之下,压力会影响各种激素的水平,抑制免疫系统发挥作用,增加乳腺癌的发病率。很多女性表示,自己的乳腺癌是“气”出来的。

(7)遗传因素

根据统计,95%的乳腺癌是散发性的,5%左右的乳腺癌与遗传因素有关,家族中有亲属患癌,后代患癌的概率比普通人高。还有部分乳腺癌,是可以遗传的,BRCA基因突变,导致女性患乳腺癌的概率明显增加,最高可以达到80%。而突变的BRCA基因可以遗传给后代,如果母亲携带BRCA基因,有50%的概率遗传给自己的女儿。

如何预防乳腺癌

第一,早点生孩子,母乳喂养

女性同胞应该尽早的生孩子,年轻的女性,生育力强,容易受孕,生孩子的风险也小,不容易出现妊娠期高血压、糖尿病、巨大胎儿、难产等并发症。而且,早点生孩子还可以减低乳腺癌发病率,同时,应该提倡母乳喂养,对孩子好,对妈妈也好。

第二,控制体重,改变不良的生活饮食习惯

适当的运动,倡导低脂清淡饮食,戒烟戒酒,保持自己的体型,将体重控制在正常范围以内。同时,需要做到劳逸结合,不要过度操劳,少熬夜。

第三,保持好心情

保持积极乐观的心态,不要让自己处于抑郁,焦虑状态。有负面的情绪,一定要宣泄出来,如果出现抑郁、焦虑等情况,一定要及时的就医,寻求心理咨询师或者医生的帮助。

第四,遗传咨询

如果家族中有多位成员罹患乳腺癌、卵巢癌、胃癌等恶性肿瘤,应当去咨询医生,有必要做一些遗传基因检测,如果发现有异常的基因突变,需要进一步积极的处理。如果是BRCA基因突变携带者,生育哺乳孩子之后,可以考虑行预防性乳腺切除,一期植入假体。当然,这需要充分的评估,与患者和家属做好沟通。

第五,定期体检

定期体检也是非常重要的,早期发现病变,可以早期处理,因为早期病变治疗效果好,生存率高,治愈率高。由于我国乳腺癌的发病年龄较年轻,建议女性从35岁开始,每年接受乳腺的检查。乳房彩超是首选的手段,40岁之后,还可以选择乳腺钼靶检查。

所以,为了预防乳腺癌,我们要保持好心情,适当运动,控制自己的体重。早点结婚生子,提倡母乳喂养,每年定期体检,争取早发现、早治疗。

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微信公众号“普外科曾医生(puwaikezengyisheng)”,作者:曾维根,毕业于北京协和医学院,任职于首都医科大学附属北京朝阳医院,擅长普外科常见病多发病的诊治,如结直肠癌、胃癌、阑尾炎、肠梗阻、疝气、痔疮、乳腺癌、甲状腺癌等。
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