吸烟引起5大肺病

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-03-05 A- A+

香烟对人健康的影响可谓巨大,当香烟还是草丛中并不起眼的普通植物时,人类整体肺癌的发病率是很低的,自从人在美洲大量种植开启抽吸香烟的历史后,肺气肿、肺癌的发病率越来越高,甚至肺气肿、肺大泡,慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病在老龄人口中成为常见病,同肺癌一样,许多和吸烟有关的肺部疾病事实上都是致死性疾病,这不是说笑,晚期慢性阻塞性肺病远期生存时间也不过3-5年,下面介绍一下那些与吸烟相关,生存时间并不比肺癌长多少的慢性肺部疾病。

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是一种原因不明的肺部疾病,虽然目前没有找到与之存在必然关系的发病原因,但鉴于该病发病人群多为吸烟男性,女性非吸烟者几乎不会罹患此病,因此推测该病与吸烟相关。这种疾病目前并无可以逆转病情的药物,有些患者的生存预期甚至低于2年,与肺癌类似,因此被称为不是肺癌的肺癌。这种疾病的特征为肺的体积逐渐缩小,肺变硬,失去弹性,最终根治需要做肺移植。

慢性支气管炎

香烟被吸入肺中,主要通过气管以及各级支气管达到肺深处,因此受到香烟毒害最严重的是气管支气管,在吸烟时间和量还不大的时候,气管炎和支气管炎就会相伴而来,吸烟者在吸烟过程中总会有一些呛咳或者小咳嗽,这种都是轻度气管炎和支气管炎的表现,随着吸烟时间增长,有些烟民会出现一感冒就不容易好的现象,这已经是气管炎支气管炎比较严重的表现了,任其发展就会形成慢性阻塞性肺病。

慢性阻塞性肺病(COPD)

慢性支气管炎形成后,如果此时不戒烟,病情会朝着更加严重的情况发展,肺部会产生肺大泡,肺气肿,肺功能会相应的下降,患者会感受到明显的气喘和活动受限,当肺功能下降到一定程度时,就形成了慢性阻塞性肺病,此时的肺功能是不能完全恢复的,用药只是为了控制症状,提高生活质量,肺的容积变大,弹性变差,肺的表变都是功能低下的大泡泡,远期生存时间很不乐观。

慢性肺源性心脏病

慢性阻塞性肺病继续发展,会导致肺组织中的大量血管损伤闭塞,大血管的压力随之增大,这就增加了心脏的泵血负担,久而久之,负责给肺部泵血的右心房和右心室功能丧失,最终导致慢性肺源性心脏病,甚至导致心力衰竭。

肺癌

人们最害怕的就是肺癌,虽然现在肺癌的患病者中非吸烟人群的比例在增高,但香烟仍然是导致肺癌的最大原因,且与吸烟相关的肺癌类型对于放疗和化疗效果都比较差,及时可以使用靶向药物的腺癌,如果是吸烟者,其使用靶向治疗的效果也是差的。

吸烟几乎与肺部所有部位的疾病都有一定的相关性,吸烟不但会降低肺部局部的免疫力,还会影响全身的免疫力,这是吸烟人群肺部感染等肺部疾病的重要原因,因此,早日戒烟,尽量避免吸入二手烟对于延长寿命非常重要。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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