乳腺癌患者骨转移很常见吗?

来源:医科院肿瘤医院王靖医生  2019-03-04 A- A+

在晚期乳腺癌中,骨转移的发生率为65%-75%,而首发症状为骨转移者占27-50%。那么骨转移有什么症状?该做什么检查呢?

骨转移的临床表现

最常见的症状就是疼痛,很多骨转移患者会在病程中出现显著地疼痛,疼痛的性质和强度各不相同。骨转移可能会引起病理性的骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等。

骨转移的常见部位

骨转移最常见的部位为脊柱、骶骨、骨盆和股骨近端。

骨转移的诊断

骨扫描(全称叫骨放射性核素扫描,ECT)是骨转移初筛的方法,也是临床上最常用于筛查骨转移的方法,其灵敏度高、能够早期发现骨转移、全身成像不易漏诊。

MRI、CT、X线是骨转移影像学确诊检查方法,一般在骨扫描怀疑骨转移时,根据情况行进一步的影像学检查,确认骨转移的情况同时了解骨破坏的严重程度。

骨扫描要常规检查吗?

对于绝大多数患者来说,不需要常规检查骨扫描。一般出现骨疼痛、骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等可疑骨转移症状时才建议检查。对转移风险高的患者,也可以间隔筛查,但筛查的频率,目前没有统一的标准。

骨转移的治疗

诊断骨转移之后,以全身治疗为主--化疗、内分泌治疗、靶向治疗,配合双磷酸盐治疗,放射治疗可以用于缓解骨痛、减少病理性骨折的危险。骨转移手术治疗,能够最大限度的解决对神经的压迫、减轻疼痛、恢复肢体功能。止痛药则是缓解乳腺癌骨转移疼痛的主要方法。

具体治疗方案,要根据不同的乳腺癌类型、患者基本情况和病史由专科医生制定,患者最好的选择就是遵从医嘱治疗,莫因听信谣言而放弃正规治疗方案。

骨转移的预后

骨转移不合并其他内脏转移的患者,生存期相对较长,所以大家要充满信心!

作者:王靖、王翔宇

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微信公众号“ 医科院肿瘤医院王靖医生(Dr_wangjing)”。王靖医生,医学博士/博士后、中国医学科学院肿瘤医院乳腺科副主任、主任医师、博士生导师,专注乳腺癌的早诊早治、外科治疗和乳腺整形27余年,希望通过公众号向大众传播更多乳腺疾病知识,做中国最好的乳腺疾病咨询分享平台。
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