胸片和CT有什么区别?哪个辐射大?

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-03-01 A- A+

随着胸部CT的普及,越来越多的人发现肺结节,部分考虑早期肺癌而进行了根治性手术治疗。在发现肺部结节性病灶方面,作为横断面扫描的胸部CT有其特有的优势,甚至1-2mm的结节都可能被发现。

很多人认为既然拍胸片有辐射还发现不了肺部肿瘤,体检的时候做胸片根本没有必要,不如直接做肺部CT。要知道DR胸片是目前医疗辐射中辐射剂量较低的检查项目,过去的胸透辐射量是现在DR的几十倍,CT辐射剂量也是DR的上百倍,做一次DR胸片的辐射量微乎其微。健康人每年拍一次胸片还是非常必要的。虽然胸片无法看清微小的病变,但由于辐射较小,拍摄胸片仍然应是普通人体检时一项必不可少的检查项目。对于普通人群来讲,做胸片就可以达到初步筛查肺部、纵膈、心脏疾病的效果,为避免接受大量的辐射,没必要做CT。而且胸部CT费用不低,做一次需要几百块,如果所有人体检中都使用胸部CT,不仅增加体检者的经济负担,也增加医院工作量。

对于一些如肺癌的高危人群,胸片的精确性不高,则应选择胸部CT。目前国内外的肺癌筛查指南都推荐采用低剂量螺旋CT作为肺癌筛查手段。哪些是肺癌高危人群呢,包括如下人群:年龄50岁以上;吸烟≥20包/年,或者吸烟指数400年支以上,戒烟时间不足15年;有长期被动吸烟者;有恶性肿瘤病史或恶性肿瘤家族史;有职业暴露史(粉尘、放射线、石棉、铍、铀、氡等接触者);有肺结核、慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化等病史者。

虽然中国经济在发展,实际上由于中国人口庞大,地区发展不平衡,目前县级及以下公立医院都配备了X光机,基层百姓也都是使用X光机而不是CT来对疾病进行筛查,对胸片大家的接受度更高,仪器成本也更低,拍胸片价格也能让广大百姓接受。很多单位人员体检都是单位承担费用,如果全部都是胸部CT对用人单位也是不小的负担。所以不能完全否定胸片的作用。对于35-50岁之间的人群,如果说真的存在一定的高危因素,非常担心肺部肿瘤,那1-2年做一次肺部CT也是很有必要的。相信未来随着国家卫生费用投入的增加以及人们健康观念的提升,低剂量螺旋CT可以在体检机构中逐步进行普及,让更多人因此而受益。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。
收藏
扫描二维码,关注新浪养生坛微信公众号
查看更多长寿秘籍、养生视频、健康福利
精彩不容错过。
文章评论
微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
+订阅
印象笔记
有道云笔记
微信
二维码
意见反馈