患癌症能活多久?医生总结关键看4点

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-02-18 A- A+

这个问题问得比较笼统,癌症曾经被认为是不治之症,那是因为以前的医疗水平有限,而且中晚期癌症居多。如今,癌症逐渐成为了一种慢性病,即便是晚期,有的病人也能带瘤生存很多年。癌症病人存活期多长,个体差异很大。有的人查出癌症后,没几个月就去世了,有的人却活了好几年,甚至有的人能够完全治愈,不影响正常寿命。

癌症患者存活期多长与下列因素有关:

1.肿瘤的类型 在所有恶性肿瘤中,有部分属于不致命的癌症,比如皮肤基底细胞癌、甲状腺乳头状癌等等,经过手术后可以治愈。有些属于治疗效果非常好,大部分可以治愈的癌症,比如慢性粒细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、男性生殖细胞癌、乳腺癌、前列腺癌等。消化道肿瘤中,结肠癌生存期一般优于直肠癌,结直肠癌生存期优于食管癌和胃癌。而肝癌、胆囊癌、胰腺癌属于公认恶性程度高,生存期较短的肿瘤。肺癌病人的生存时间也不容乐观,总体5年生存率16.1%。而小细胞肺癌预后更差,广泛期患者5年生存率不足1%。

2.肿瘤的分期 可以说肿瘤的分期对病人的生存起着决定性作用,越早期,存活时间越长,分期越晚,治疗效果越差,治愈的机会越小。无论是哪种肿瘤,在最早期,都属于原位癌阶段,肿瘤细胞未突破基底膜,比如肺原位癌、食管原位癌、胃原位癌,这时候经过手术,几乎都可以治愈,不影响生存。分期越晚,5年生存率越低。比如肺癌,I期5年生存率为90%,而IV期5年生存率不足5%。

3.是否规范的治疗 无论各种癌症,规范的治疗,生存期较长,甚至可以治愈。而如果不治疗,即便是很早期的癌症,都会逐渐发展到晚期,从而危及生命。而晚期癌症,经过规范治疗,能活过五年的不在少数。比如有EGFR基因突变的肺腺癌,部分晚期病人口服靶向药后生存时间得到极大延长。而晚期乳腺癌和前列腺癌经过规范内分泌治疗及化疗,部分骨转移病人都能够获得五年以上的生存时间。

4.患者自身的身体状况 病人本身的年龄和自身身体状况也决定着存活期的长短,即便很早期的癌症病人,如果年龄很大或者心肺功能极差,无法耐受麻醉和手术,也无法进行放化疗等抗肿瘤治疗,那只能眼睁睁看着病情逐渐发展。

所以,癌症病人存活期多长,因人而异,有的能够治愈,有的仅能活数月,差异很大。时间长短取决于病人年龄、身体状况、癌症类型、病理分期、肿瘤分化程度、治疗是否规范、治疗效果,另外也取决于病人家庭经济状况和病人的心理素质。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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