消灭幽门螺杆菌的14天,怎么才能顺利度过?

来源:吉米大夫  2019-01-24 A- A+

门诊上经常有病人问:我在杀幽门螺杆菌的14天里,需要注意点什么?

吃药后经常有病人问:我出现大便黑、小便黄、嘴巴苦,这些正常吗?是不是要停药?

今天,我们就来说说,消灭幽门螺杆菌的14天,我怎么才能顺利度过?

01 吃什么药?

一般来说,杀菌的药分三联和四联:

三联:一种胃药(**拉唑)和两种抗菌药

四联:两种胃药(**拉唑和铋剂)和两种抗菌药

抗菌药有哪些呢?

不是所有的抗菌药都有用

目前证明有用的是这6个:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、西环素、甲硝唑。

这些药怎么选呢?

胃药:一般选的好点的,这样可以为杀菌创造很好的环境(酸度低);

第一次杀菌:一般不选左氧氟沙星;

第二次杀菌:一般不选前面用过的抗菌药;

耐药比较多的:克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑;

对胃刺激大的:克拉霉素、甲硝唑、四环素。。

具体的,需要根据每个人的不同情况,和医生一起商量决定。。。。。

02 怎么吃药?

吃什么药很重要,

怎么吃药也一样很重要:

胃药:饭前30分钟吃,减少胃里面的酸度,不要让胃酸把抗菌药“消化”掉;

抗菌药:饭后30分钟吃,减少药对胃的刺激,同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。

吃多久?

最少不能少于10天,也不用超过14天。吃少了可能没用,吃多了也没有必要。

吃几次?

胃药:一般都是一天2次,每次吃多少可能有点不同。

抗菌药:

阿莫西林:每天2次,每次1.0g(如果你买的药是0.25g一片,那就是每次4片)

克拉霉素:每天2次,每次0.5g(如果你买的药是0.5g一片,那就是每次1片)

呋喃唑酮:每天2次,每次0.1g(如果你买的药是0.1g一片,那就是每次1片)

四环素:每天3次或者4次,每次0.5g(如果你买的药是0.25g一片,那就是每次2片)

甲硝唑:每天3次或者4次,每次0.4g(如果你买的药是0.2g一片,那就是每次2片)

左氧氟沙星:每天1次,每次0.5g(如果你买的药是0.5g一片,那就是每次1片)

或者是每天2次,每次0.2g(如果你买的药是0.1g一片,那就是每次2片)

这些数字问题一定不能错,不然就白吃了,前功尽弃!还有一个数字:停药1个月后复查,千万记住,是1个月,不要白查了!

03 注意什么?

这些要做到:

1、吃药这10天到14天、吃药后的7天,都不能喝酒,不然后果很严重~~~

2、因为家庭传播是根除不彻底的主要原因,所以可以考虑家里人查一下是不是有(14岁以下的孩子不用),有的话一起治疗。

但下面的情况是正常的,不需要停药:

1、如果吃的药里面有克拉霉素,出现嘴巴苦、有金属味;

2、如果吃的药里面有铋剂,大便发黑;

3、如果吃的药里面有呋喃唑酮,小便发黄:需要多喝水,少吃火腿、香肠、水产品等。

4、如果出现有胃不舒服,可能和抗菌药有关系。。。。

所以并不是所有的人一定要杀菌,一定要选择好。

所以如果你选择了杀菌,就一定要坚持完10天到14天。

04 总 结

1、三联指1种胃药和2种抗菌药,四联指2种胃药和2种抗菌药;

2、目前证明有用的抗菌药只有6种;

3、胃药饭前30分钟,抗菌药饭后30分钟;

4、吃10天到14天,停药1个月后复查;

5、大部分药都是一天吃2次,具体每次多少看你买的药;

6、要戒酒17到21天,14岁以下儿童可以不用查;

7、出现大便黑、小便黄、嘴巴苦可能是正常的,不用停药。

坚持,就是胜利!

拜拜,幽门螺杆菌~~

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。

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微信公众号“吉米大夫(doctorjimi)”,作者:闵寒,苏州市立医院消化内科博士,副主任医师,副教授,硕士生导师。
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