现代人经常被查出来的腔隙性脑梗塞是什么病

来源:呼吸科大夫胡洋  2019-01-22 A- A+

脑梗是脑梗死的简称,也就是老百姓说的中风的一种,它属于缺血性中风。作为临床上极其常见的脑血管疾病,脑梗发病率、致残率、致死率均很高,轻则影响正常生活,重则导致生命危险。常见于高血压、冠心病、糖尿病、房颤等基础疾病者。

脑梗的发生是由于脑血管长期动脉粥样硬化之后形成斑块,脑血管狭窄,随后斑块破裂局部形成血栓,使得受累脑组织坏死,脑功能受损。脑梗常见的症状包括肢体乏力、失语、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。大面积脑梗甚至可能出现昏迷。而脑干部位的脑梗死,可能会迅速导致呼吸循环衰竭而死亡。极轻微脑梗也有可能无症状或者仅仅是头晕。脑梗症状的轻重及预后取决于三方面,一是血管堵塞的部位,二是发现及治疗是否及时,三是康复训练的质量。如果有明显的失语及肢体感觉活动功能障碍,越早干预,预后越好,这种干预主要是早期溶栓治疗,尽量在发病6小时内完成。

腔梗是腔隙性脑梗塞的简称,腔梗也是一种脑梗,腔梗是脑梗死里症状最轻的一种类型。是指发生在大脑半球深部或脑干部位小的局灶性梗死,大多是小腔隙灶,直径范围小于15mm。一般不会出现偏瘫、肢体无力、口齿不清、偏盲、意识障碍等症状。很多人并没有任何症状,部分人有轻微头晕、头痛、记忆力减退、反应迟钝或者肢体麻木等症状。腔隙性脑梗塞常见原因是高血压、脑动脉硬化、糖尿病。

一般来说,超过60岁以上的人去做磁共振基本上都有腔梗的存在。腔梗不影响正常生活,无症状的腔梗患者也不需要特殊处理。主要是控制脑血管病危险因素,比如积极控制高血压、控制血糖、控制血脂等,适当锻炼,可以口服抗血小板聚集药物比如阿司匹林,也可以用Ca2+拮抗剂如尼莫地平等治疗。腔梗属于极其轻微的脑梗,预后一般良好,不过有的病人腔梗会反复在不同部位出现,最终发展为有症状的脑梗塞。所以无论是有症状的脑梗还是无症状的腔梗,平时都要保持良好的生活习惯,低盐低脂饮食,适当的锻炼,戒烟戒酒,控制好血压、血脂和血糖。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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