甲亢有什么好的治疗方法?能治愈吗?

来源:医号路人甲  2019-01-16 A- A+

原创:鲁瑶

甲亢是由于甲状腺内或外多种原因引起的甲状腺激素分泌释放增多,这些增多的甲状腺激素进入血液循环以后,会引起人体的一系列症状,包括心血管系统、消化系统、眼部和女性的生殖系统的症状等。

甲亢是常见的内分泌系统疾病,发病率约1%左右,可以发生于任何年龄,甚至婴儿亦可发病,但最常见于20-40岁人群,尤其女性病人居多。

一般来说,甲亢是毒性的,也很难控制。

打个比方说:甲亢就好比人吃东西"撑着"了,没有好的办法能消除人体的不适。

与甲亢相反,甲减是非毒性的,只要口服适量的优甲乐,就可以将甲功控制在正常范围内。

也打个比方说:甲减就好比人"饿着"了,只要适当补充东西就没有问题。

因此,内科治疗甲亢就是不停地调整抗甲亢药物剂量,直到甲功正常后继续维持合适的抗甲亢药物服用量。

而碘131治疗、手术治疗甲亢就是把甲亢变成甲减,然后通过口服合适剂量的补充剂,比如优甲乐,来维持正常的甲状腺功能。

在临床上,甲亢的治疗非常棘手,主要有三种治疗方法,没有哪一种方式十全十美,也就是说,这三种方法治疗甲亢都存在甲亢复发或甲减概率。

1.药物治疗

药物主要作用是抑制甲状腺激素的合成,但不影响碘的吸收,亦不影响已合成激素的释放。

但是,药物治疗时间长,甲亢症状不易控制,复发率高,而且有的人服药副作用明显,发生皮肤瘙痒、关节酸痛等过敏反应,还有白细胞减少、血小板减少等,有的还会出现肝功能损害、脱发等。

2.放射性碘131疗法

甲亢发生时,甲状腺吸收碘131明显增强,碘131在甲状腺内释放出β射线,β射线在甲状腺内破坏甲状腺滤泡上皮细胞,从而锐减甲状腺功能,故也称"药物甲状腺切除",或称"内科的甲状腺切除"。

但是,碘131治疗过量或不足会引起患者终身甲减或甲亢复发,也不适合年轻人、妊娠期女性甲亢患者,而且碘131存在致癌风险。

3.手术治疗

手术切除90%左右的甲状腺组织,手术治疗的疗效快,治愈率高,可达90%左右。

但术后一般会出现甲减,甲减可以通过口服优甲乐,将甲功调整到正常范围。

一般来说,年轻的女性甲亢患者,如果想怀孕生子,或甲亢严重影响工作和学习,"长痛不如短痛",可以采用外科手术治疗甲亢,虽然手术有一定风险,但手术治疗甲亢效果立竿见影,疗效肯定。

而且,对于那些爱美的女性甲亢患者来说,还可以选择颈部无疤痕腔镜甲亢手术,既治愈了甲亢,脖子又不留下自杀式疤痕,从而提高了生活质量。

甲亢手术时机:一定要在甲功控制到正常或接近正常后,再停用抗甲状腺药物,然后口服复方碘溶液2周左右。因为在甲状腺功能高代谢情况下进行手术非常危险,甚至可能发生甲状腺危象。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。
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微信公众号“医号路人甲(doctorluyao)”。作者鲁瑶,中日友好医院普外科主任医师、教授;擅长颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、甲状腺癌根治术、甲状腺肿瘤切除术、甲亢手术等;拥有10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术等临床经验。
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