做好七件事 远离脓毒症

来源:糖尿病天地  2018-12-21 A- A+

原创:吕成海

案例:最近,糖友李大爷家小区楼下铺了一条鹅卵石道路。下去遛弯的时候,李大爷听隔壁张大娘说走鹅卵石路对身体有益,可以刺激脚部的穴位,并且能够促进代谢、提高血液流动和疏通经络。听到有这么多的好处,李大爷有些心动,有一天,两人约好一起搭伴去走鹅卵石路。

然而由于鹅卵石道是新建的,还有一些细小的碎石嵌在缝隙里,李大爷在走的时候,一不小心就划伤了脚,等到结束穿袜子的时候才发现。看着伤口不深,痛感也不大,李大爷也就没有放在心上。然而半个月后,李大爷因为持续高热、突发昏迷被家人连忙送往医院救治。

等到病情有所控制,李大爷苏醒,医生才告诉李大爷和他的家人,昏迷是由于李大爷足部伤口感染发展至脓毒症所致。听到医生的话,李大爷一脸后悔说,没想到那个小小的伤口,会闹出这么大个动静!

对于糖尿病患者来说,即使是一个细小的伤口,也不能轻易忽视它。《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中提到,糖尿病容易并发各种感染,细菌感染最为常见,在血糖控制较差的患者中真菌的感染亦较常见。而且糖尿病并发感染常会形成一个恶性循环,即感染会导致难以控制的高血糖,高血糖又进一步加重感染。

除了细菌感染,糖尿病患者还容易得泌尿系感染、呼吸道感染、结核等,这些感染严重时都会引发脓毒症。

脓毒症是指感染所引起的全身炎症反应综合征(SIRS),证实有细菌存在或有高度可以感染病灶。据国外流行病学调查显示,脓毒症的病情凶险,病死率高,全球每天约14000人死于其并发症。并且脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护病房内非心脏病患者死亡的主要原因。

常言道,千里之堤,毁于蚁穴。一个小小的感染,稍不注意,就可能对人的身体健康带来致命的打击。所以现实生活中,无论是伤口感染还是呼吸道感染,即使没有太大的不适感,糖友也应当前往医院进行咨询,而不是抱着服用些消炎药,忍一忍就过去了的想法。因为随着时间的推延,这些感染很有可能会发展为脓毒症。

脓毒症常规症状

有时候,因为感染的原因不同,脓毒症的症状也会有所不同。不过,一般情况下,脓毒症都会伴有全身炎性反应综合征的临床症状,当出现以下这些症状时,糖尿病患者应及时前往医院检查是否存在脓毒症。

1.体温变化:体温过高,大于38度;低温过低,小于35度

2.意识障碍、出现呓语(说胡话)

3.腹胀、食欲下降、不吃饭

4.心率加快、呼吸困难(呼吸变快、呼吸急促)

5.检查时,发现血压下降、白细胞数量过高或过低

6.尿频、尿急、尿疼

七件事预防脓毒症

感染是脓毒症发生的前提,所以想要预防脓毒症的出现,首先需要糖尿病患者在发生感染的时候,及时去就医,减少拖延的时间。

其次,身体出现发热、咳嗽、腹痛等症状时,不要自己在家擅自用药,因为即使烧退了,也可能只是药物暂时压制住了炎症反应,其实并没有解决感染问题。

第三,注重饮食均衡,不建议过度素食,应适当摄入含有优质蛋白的食物(瘦肉、鸡蛋、牛奶等),容易消化,而且没有刺激,以及一些富含维生素的水果蔬菜等

第四,适当进行运动锻炼,定期前往医院注射流感疫苗,提高自身的免疫力。

第五,每日定时进行血糖监测,要确保血糖≤8.3mmol/L,因为如果血糖过高,会给体内细菌繁殖创造一个良好的环境,导致感染加重。

第六, 应经常进行自我检查和护理,当身体存在皮肤损伤、皮肤变色、疖肿、痤疮的时候,应及时前往医院就诊。在家休息时,可在受伤处垫上消过毒的毛巾,既吸收渗液,又可以减少外力对伤口的刺激而引起的疼痛。

第七,常观察尿液粪便,是否存在脓状物质和血液。当出现脓血时,可能是肠道有炎症或受外界刺激。另外,腹泻容易污染伤口,不利于臀部和腰部皮肤伤口愈合,甚至会加重皮肤感染。

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