七个因素可能引发喉癌

来源:呼吸科大夫胡洋  2018-12-19 A- A+

咽喉对任何人来说都是极其重要的器官,是进入呼吸道和消化道重要的门户。喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见。发病率在我国约占全身肿瘤的12%。发病率城市高于农村,空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市,东北、华北、华东地区发病率最高。男性高于女性,男女发病率之比为2~10:1,以40~70岁多见。

喉癌的发病机制目前还不甚清楚,除了与个体易感基因因素有关之外,常见原因包括以下:

1.空气污染 大气污染使得多种癌症发病率升高,空气中有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。环境污染是喉癌发生的最重要的罪魁祸首之一。

2.吸烟 烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。二手烟、三手烟同样危害很大,饮酒如果跟吸烟同时存在会有叠加作用。

3.过度饮酒 酒精长期刺激粘膜可使其变性而致癌;酒精代谢物乙醛能够使血液中干细胞的DNA出现断裂和损伤,造成染色体重排,永久性地改变这些细胞中的DNA序列。声门上型喉癌与饮酒关系密切。

4.癌前病变 喉部角化症、喉白斑和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤这些都属于喉部癌前病变,如果不进行干预处理,反复发作可发生癌变。

5.病毒感染 病毒感染与喉癌的产生关系密切,人乳头瘤病毒HPV-16、18可能与喉癌的发生有关,HPV病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂,病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。

6.放射线 长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。这个一般见于职业暴露。

7.性激素 喉癌与性激素有关,喉是第2性征器官,喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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