如何防止肝炎变肝癌

来源:呼吸科大夫胡洋  2018-12-19 A- A+

慢性乙肝,肝硬化,肝癌,号称乙肝三部曲,这个疾病转归过程让许多的慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者心理压力巨大,担心哪天癌细胞找上门。我国是乙肝大国,乙肝病毒携带者在所有人群中几乎占10%,绝大多数肝癌患者都是由隐形感染乙肝病毒或者慢性乙肝患者发展而来。对于肝炎患者来说,要使肝癌发生几率下降,生活中,饮食上需要非常注意。由于甲肝和丙肝相对较少,这里说的肝炎通常指的是慢性乙型肝炎。

防止肝炎变肝癌,每个慢性乙肝患者需要谨记以下几点

1.戒烟戒酒 烟草中的尼古丁已经明确是一种致癌物质。尤其是对于慢性肝炎患者,肝脏在肝炎病毒的侵袭下已经产生了一定的损伤,如果此时再加入尼古丁的破坏,那么肝脏很可能发生癌变。酒精对肝脏的损害更加巨大,酒精的代谢主要在肝脏进行,过量饮酒会引起酒精性肝硬化,再加上乙肝病毒的伤害,长此以往,肝细胞容易恶变。

2.不熬夜 晚上11点到凌晨1点之间是肝脏进行新陈代谢的活动的阶段,如果此时人们没有进入深睡眠状态会导致肝脏血流不足,不利于肝脏进行物质的合成转化和分解,对肝细胞损害巨大,另外熬夜会引起机体免疫力下降,对于慢性乙肝患者更需要充足的睡眠,利于肝细胞的修复。

3.规范的抗病毒治疗 很多乙肝患者并没有进行规范的抗病毒治疗,病毒复制期DNA高的时候吃药,一旦降到正常就停药,这是不对的。对于慢性乙肝病人来说,指南建议长期服药,甚至终身服用抗病毒药物,由于很多病人一旦停药,会出现反跳,为了减少乙肝复发及反跳现象,需要尽可能的延长抗病毒药物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等)的服用时间。有极小部分患者经过治疗后乙肝两对半的e抗原发生血清学置换变为e抗体,转氨酶正常,乙肝DNA测不出,甚至乙肝表面抗原都测不出,那么基本上代表临床治愈了乙肝,可以尝试停药。

4.合理的饮食 营养均衡,多吃新鲜蔬菜及水果,适当补充优质蛋白食物,少吃油腻食物,少吃腌制品、油炸食品,不吃发霉变质食物。

5.定期复查 对于肝炎病人来说,定期复查非常重要,所有乙肝患者,每半年就要复查一次肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA和上腹部B超、血清AFP等,目的是为了了解乙肝目前状况、抗病毒治疗的疗效,以及是否有进展为肝硬化、肝癌的趋向。对于乙肝大三阳、DNA高于正常及肝功能异常者需要缩短复查时间。

从肝炎发展为肝癌的过程,就是乙肝病毒和人体免疫力相互博弈的过程,在这个过程中,除了做到上述几点之外,平时要尽量少吃有肝毒性的药物,防止药物性肝损伤引起的累积效应。平时注意休息,劳逸结合,养成规律的生活习惯;适当锻炼,控制体重;保持积极乐观的生活态度,避免情绪大起大落。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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