胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤 有哪些症状?

来源:呼吸科大夫胡洋  2018-12-10 A- A+

胰腺癌是名副其实的癌中之王,病情发展快,整个病程短,一旦出现明显症状,以中晚期居多。胰腺癌有哪些症状呢?

1.黄疸 进行性加重的黄疸是胰腺癌最典型的症状,尤其是胰头癌,黄疸出现较早。由于胆总管被肿瘤侵犯或者受压,使得胆汁排泄梗阻,无法通过十二指肠乳头进入肠道。因此这种黄疸属于梗阻性黄疸,表现为小便浓茶样,大便呈白陶土色。

2.疼痛 不管肿瘤位于胰腺头部或体尾部均有疼痛症状,60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,有的表现为饱胀痛,有的为钝痛,有的出现放射痛。疼痛一般和饮食无关,起初多数较轻,呈持续性疼痛逐渐加重。绝大多数疼痛病人病情已进入中晚期,无手术机会。腰背部疼痛病人意味着病期晚,预后比较差。

3.消化道症状 比如上腹部饱胀不适,恶心呕吐,腹泻,脂肪泻,食欲不振,甚至出现黑便。这是由于胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,是消化酶分泌减少,影响食欲。另外胆道梗阻后胆汁和胰液不能进入十二指肠,消化功能明显下降。

4.糖尿病 由于胰腺分泌胰岛素功能下降,会出现血糖异常。若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年人无明显诱因突然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生胰腺癌的可能。

5.全身症状 常在初期即有消瘦、乏力,这种症状与胰腺癌发生部位无关,由于胰腺癌恶性程度高,肿瘤细胞大量的摄入营养物质,在消化道肿瘤中,胰腺癌造成的体重减轻最为突出,发病后短期内即出现明显消瘦,很多病人同时出现乏力、低热,身体逐渐虚弱。部分病人胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战、高热。

6.精神症状 部分胰腺癌病人表现出烦躁、抑郁、个性改变、焦虑等精神症状,这个与胰腺癌患者多有顽固性腹痛、睡眠差以及食欲不振等有关,这些症状容易对精神和情绪产生影响。

7.腹水 绝大多数晚期胰腺癌患者会出现腹水,腹水与肿瘤转移至腹膜有关,也与患者长期进食少,严重低蛋白血症有关。

胰腺癌早期可无任何症状,而且由于胰腺位置较深,较小的肿瘤有时候普通CT都难于发现,这也是胰腺癌很难被早期发现的原因。所以当出现上述任何症状要及时至医院检查。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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