乳腺增生能根治吗?需要动手术吗?

来源:医号路人甲  2018-11-30 A- A+

原创:鲁瑶

女性从青春期到绝经期的几十年间乳腺腺体近一半的时间处于增生、增殖的状态。因此,乳腺增生是乳腺正常的生理过程,只有这种增生失常才可诊断为疾病。

乳腺增生症能根治吗?

乳腺增生大多数不属于病态。有学者认为:乳腺增生症的症状并非都是表示乳腺本身得了病,而是一些诱因导致的内分泌紊乱在乳腺上的表现,这就好像是我们过度兴奋后难以入睡并非说明大脑出了毛病一样,根本不存在“根治”问题。在一些诱因的作用下,所谓的乳腺增生完全可以再度出现或加重。因此,保持乐观、有规律的生活是其他措施不能代替的。

乳腺增生症的治疗

自我调节:社会心里因素不仅可以影响本病的发病,也可以影响本病的治疗,故乳腺增生症治疗一般要以自我调节为主、用药为辅。

如果乳腺增生症仅有轻度经前乳房胀痛不适,乳房内有散在细小颗粒样结节,其病情对学习、工作和生活无影响时,可戴适合乳罩,以托起乳房来缓解乳房胀痛等症状,不要乱用药物,因为乳腺增生症是一种预后良好的良性增生性疾病,有些有自愈倾向。低脂饮食,注意调节好情绪,每三至六个月进行动态观察。

药物治疗:少数病史超过半年,症状比较严重者可以考虑药物治疗。虽然本病治疗方法较多,例如调节人体的内分泌、激素、VE、B6、中医中药等等。但目前无特别有效的治疗方法。一般用西药效果不佳,常常采用中药治疗。

手术治疗:手术的目的主要是获取乳腺组织标本排除乳腺癌,而不是治疗。除非进行全乳腺切除,否则手术是不能治愈乳腺增生的。

值得一提的是:即使可以查到的乳腺增生结节都切除干净,也未必就能够消除乳腺增生疼痛的症状。而且手术并不能保证不发生新的病灶,所以手术治疗一定要慎重为好。

乳腺增生症要避免过度治疗

女性的乳腺是一个重要的内分泌靶器官,受性激素的调控,呈周期性变化,女性从青春期到绝经期的几十年间乳腺腺体近一半的时间处于增生、增殖的状态。因此,乳腺增生是乳腺正常的生理过程,只有这种增生失常才可诊断为疾病。

在临床上,由于患者以及有些医生概念不清,造成有些患者因害怕变成乳腺癌而长期服药、过度治疗。

什么样的乳腺增生患者需要手术治疗?

病变程度较重,药物治疗无效者。

病变较重,患者不能坚持药物治疗,有严重精神压力影响工作和生活者。

病变较重,具有乳腺癌的高危因素。

乳头溢液,尤其是单乳溢液者。

经治疗症状缓解后,近期内(1-2个月)又出现复发,肿块或肥厚腺体不随月经周期改变而改变者。

经中、西医治疗症状不见缓解,反而加重,肿块变大或变硬,原弥漫性结节变为局限的孤立肿块者。

经治疗后原先增生肥厚的腺体出现软化,但腺体中孤立结节依然存在者。

B超、X线钼靶片或针吸细胞学检查有癌变可疑者。

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微信公众号“医号路人甲(doctorluyao)”。作者鲁瑶,中日友好医院普外科主任医师、教授;擅长颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、甲状腺癌根治术、甲状腺肿瘤切除术、甲亢手术等;拥有10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术等临床经验。
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