这种特殊的乳腺癌真的无药可治吗

来源:中老年保健杂志  2018-11-29 A- A+

什么是“三阴乳腺癌”?

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,也一直是不同乳腺癌分型中的“老大难”。了解乳腺癌的姐妹们都知道三阴性乳腺癌,因为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因Her-2均为阴性,既没有内分泌药物可以使用,又没有相应的靶点来进行靶向治疗,完成传统的手术和放化疗治疗后就只能随访观察,而且复发风险高。很多三阴乳腺癌患者听之色变,惶恐不安,门诊问及病史时听得最多的一句话就是“我是无药可治的那种”!

那么三阴性乳腺癌真的“无药可救”了么?答案当然是否定的。

三阴乳腺癌如何治疗?

我们自2012年始开设了三阴性乳腺癌专病门诊,采取中西医结合的方法诊治了300余例、上万人次的三阴乳腺癌患者,收到了较为满意的疗效,绝大部分患者平稳度过了3年的危险期,也不乏康复了10余年并已恢复正常工作的姐妹。今年毕业的研究生总结分析了我院132例近3年符合纳入标准(即常规手术及放化疗结束后半年内开始服用中药治疗,每月服用15剂以上,每年服用6个月以上)且记录完整的患者资料,中位观察时间为21个月,结果发现出现复发或转移的患者仅5例(占3.79%),未出现复发转移者127例(占96.21%)。下面根据我们的经验给“三阴姐妹”们提几点建议。

改变观念、摆脱包袱

在网络如此发达的今天,很多患者患病后都会去网络上查询相关信息,多数患者看到生存期的数字,还没被癌症打倒,就先把自己吓倒了。其实网络上的信息,有专业人士的研究成果,也有主观臆断的随意发布,我们既然学会了使用网络来找寻适合自己的信息,也应该学会判断信息的真伪和可靠性。一定要建立战胜疾病的信心,随着医学技术的进步、医学研究的发展,三阴乳腺癌的难题一定会逐步被攻克。“三阴姐妹”可以通过音乐、视频、旅游等方式来缓解对疾病的恐惧,只有自己内心强大,放下恐惧,学会放松,才能吃得香,睡得好,免疫力自然就会提高。与其说三阴乳腺癌没有内分泌及靶向药物可治,不如换一个角度说三阴乳腺癌不需要内分泌药物及抗Her-2靶向治疗,这样也就避免了相关治疗带来的不良反应,省钱又省事,何乐而不为呢!

饮食均衡、荤素搭配

很多患者得病后盲目跟风,道听途说,饮食方面存在很多误区。有些人听说肉蛋奶都是发物,有助于癌细胞的生长,所以就改全素食,天天萝卜白菜等,导致营养不良;另有一些人听说蘑菇、胡萝卜等食物能抗癌,结果早中晚炖蘑菇、炒蘑菇、拌蘑菇,吃到见了蘑菇就想吐,或者每天一杯胡萝卜汁,喝到维生素A中毒致皮肤蜡黄。在此特别强调一句,食品不是毒品,不至于吃了就会诱发癌症;但是食品也不是药品,不能代替药物来治疗疾病。对于“三阴姐妹”而言,与雌激素相关的食品也不必太在意。

生活规律、动静平衡

根据个人情况制订属于自己的、适合自己身体的作息时间表,根据中医子午流注规律安排定时的餐饮、定时的有氧运动,或者练练气功、打打太极拳等。根据四季养生的特点随着季节变化调整睡眠时间,比如夏天稍微迟睡早起,冬天要早睡迟起。

中医调理、细水长流

《黄帝内经》中描述的“治未病”的预防思想,包括三个方面:未病先防、已病防变、病后防复,其中后两者正是预防复发、转移的指导思想。乳腺癌复发转移的核心病机有二——正气亏虚与余毒未清。

正气亏虚是乳腺癌复发转移的基础要素;余毒未清是乳腺癌出现复发转移的关键因素。另外,冲任失调、气机不畅、血瘀痰阻也是发病要素。

三阴乳腺癌易发生脑、肺等部位的转移,临床实践中常需“先安未受邪之地”,所以应在扶正培本、清热解毒、活血化瘀、化痰散结的基础上加用补肾填髓、养阴润肺之品。

我们总结经验,不断完善,创立了中日友好医院院内制剂蒌慈散结方、蒌慈调理方,临床应用取得较好疗效,基础实验也初步证实了其抑制三阴乳腺癌癌细胞生长、诱导细胞凋亡的机理。

三年是关键期

我们知道,90%的三阴乳腺癌发生复发转移的时间都出现在术后3年以内,而3年后发生复发转移的几率接近其他类型甚至更低,所以对“三阴姐妹”来说前三年的治疗是最为关键的,除了常规3至4个月复查外,合理配合中药调理更能预防复发转移,有利于康复。中药调理的疗程目前尚无统一规定,需根据个体体质、复发风险程度等综合考虑决定,一般推荐每月服用15剂以上,每年服用6个月以上,这样细水长流,延年益寿。当然选择中医一定要选择正规、专业的中医医师规范调理,不要有病乱投医,以免上当受骗、误诊误治。

总之,三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,并不是无药可治,而是不需要内分泌及抗Her-2靶向治疗,建议术后前三年合理规范服用中药调理,同时配合心疗、食疗及运动疗法,做到四位一体,相信“三阴姐妹”们一定会平稳度过三年复发转移风险期,享受健康快乐的人生。

作者单位:

中日医院中西医结合肿瘤科主任医师 万冬桂

北京中医药大学研究生 陈悦

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。

杂志邮发代号:82-221,欢迎订阅

收藏
扫描二维码,关注新浪养生坛微信公众号
查看更多长寿秘籍、养生视频、健康福利
精彩不容错过。
文章评论
微信公众号“中老年保健杂志(zlnbjzz)”。《中老年保健》杂志是由国家卫生计生委主管、中日友好医院主办的医学科普期刊。1986年创刊,是国内首家专门为中老年人提供健康指导的期刊,拥有知名的医学专家作者队伍。曾荣获首届卫生部医药卫生期刊优秀奖等诸多荣誉。邮发代号:82-221
+订阅
印象笔记
有道云笔记
微信
二维码
意见反馈