妊娠期糖尿病?孕妈妈如何控制血糖不伤娃

来源:郭医生小课堂  Fri Nov 16 06:02:57 CST 2018 A- A+

昨天中午吃饭的时候,我发现同事小娜最近每天吃饭好像都只吃菜,从来都不吃米饭。于是就好奇的问:“怎么了,大肚婆,怀孕还减肥啊?也不怕饿着肚子里的娃儿啊?”

结果小娜哭丧着脸说:“什么减肥啊?我也不想这样啊,可我前段时间产检医生说我血糖高,监测了一段时间都不理想。后来我发现不吃饭血糖就正常了,这不是为了控制血糖嘛!”

不吃饭控制血糖?作为一名准妈妈,你确定这样对宝贝好吗?

近年来,随着大家生活水平的提高,以及女性生育年龄增加等多方面因素的共同影响,妊娠期糖尿病的发病已经越来越常见了。根据统计,我国妊娠期糖尿病的发病率大概在6%-7%左右,每年大概有120万-140万的孕妇合并有妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝都会有一定的影响,比如会造成宝宝发育异常、流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限、肺部发育不成熟,出生后低血糖等问题,妈妈也可能会合并妊娠期高血压、发生感染、羊水过度、难产、酮症酸中毒等问题。

可一旦真的不幸中招怎么办呢?不用紧张,只要孕期血糖控制良好,发生不良结局的几率还是比较低的。那糖妈妈们应该如何控制血糖呢?是不是不吃饭就行了呢?

妊娠期糖尿病的血糖控制包括饮食控制、运动调节和药物治疗。80%的糖妈妈们通过饮食和运动调节,血糖都是可以控制在理想水平的。

妊娠期糖尿病血糖控制目标:餐前及餐后 2h血糖值分别≤5.3、6.7mmol/L,夜间血糖不低于 3.3mm ol/ L,妊娠期HbAlc宜<5.5%。

饮食控制

管住嘴,迈开腿,吃的什么与血糖的高低有着非常重要的关系。不过我们说控制饮食并不是单纯的一味少吃,而是要在把血糖控制在正常范围的同时,也要保证孕妇和胎儿的正常营养摄入,保证宝宝的发育,减少并发症的发生。

控制饮食首先要制定饮食计划,根据自己孕前的体重指数制定每日摄入的总热量。然后按照15%、30%、30%分配三餐,上午10点左右,下午3点左右和晚上10点左右,可以加餐,热量分别为8%、10%、7%。其中碳水化合物占50%-60%,蛋白质15%-20%,脂肪不超过30%。具体情况也可以根据自己的需要稍作调整。

总的原则:少食多餐、定时定点、不能控制太严,也不能过量。

食物的选择

为了避免造成血糖波动,保持血糖平稳,最好选择低升糖指数(GI)的食物。

碳水化合物:低GI的碳水包括荞麦、红米、燕麦、黑米、黑麦、大麦、意大利面、红薯粉、大豆、绿豆、鹰嘴豆、全麦面包等等。最好选择杂粮饭作为主食,可以用1/3大米、1/3黑米和1/3的豆类煮成杂粮饭(杂粮和豆类较难煮熟,为了保证口感最好能提前浸泡)每餐大概一小平碗的量,减少白米饭、白面馒头、糯米、白粥等摄入。

水果:低GI的水果包括樱桃、李子、柚子、苹果、桃、草莓、火龙果、葡萄柚、梨等等,减少熟香蕉、菠萝、西瓜、芒果、哈密瓜、榴莲等高GI的水果的摄入。

关于蛋白质和脂肪,最好选择鱼、瘦肉、牛肉、兔肉、鸡肉等脂肪含量低的肉类,烹饪时少油少盐、少煎炸和红烧,鸡肉等最好能去皮食用。有些地方喜欢煲汤给孕妇喝,那就最好能喝些清单的汤,不要喝太油腻的汤。也要避免喝土豆汤、南瓜汤等高淀粉含量的汤类。如果以土豆、红薯、南瓜、淮山等高淀粉蔬菜作为副食,就需要相应的减少主食的摄入。

为了减少脂类的摄入,最好选择植物油以及低脂奶、无糖酸奶。

如何运动

运动可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,对糖妈妈们的血糖控制有明显的益处。孕期进行低到中等强度的有氧运动对于健康孕妇是安全的。建议餐后30分钟后开始运动,循序渐进,可以从每次10分钟开始,逐渐增加到30分钟,每周进行3-4次。比较合适的运动方式包括散步、孕妇操、瑜伽、游泳等等。

为了避免运动时发生低血糖,运动时最好随身糖果或饼干,以备不时之需。

针对有宫缩、前置胎盘、先兆流产等问题的孕妇,如果不适宜进行下肢运动,可以使用小哑铃等在床上或者椅子上进行上肢运动,也可以起到相应的作用。

如果发现血糖低于3.3mmol/L或者高于13.9mmol/L时,为了安全建议停止运动。

80%左右的糖妈妈通过饮食和运动控制,血糖可以达到要求的目标,无需进行药物治疗。但是如果经过3-5天严格的饮食控制及运动,血糖仍无法达到理想标准,就应该尽快去医院复诊,将详细的食谱给医生看,进行相应的调整。必要时需要采取胰岛素等药物治疗。

面对妊娠期糖尿病这个甜蜜的小负担,我们不必紧张,但也绝不能放松警惕,管住嘴、迈开腿,只要信心坚定,我们一定可以顺利的度过孕期,快快乐乐的迎接宝宝的到来!

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