为何痛风如此难缠?

来源: 家庭医生在线 2019-07-18 A- A+

痛风,是一种常见的风湿关节炎,发作的时候往往会产生剧烈的痛感,一般急性期及时控制疼痛就会消失。但是很多人发生痛风却不是一次两次的事情,而是反复发作,让患者非常难受,痛苦。所以,这是痛风没有彻底根治还是什么原因造成的呢?

为什么痛风难以痊愈?

广州医科大学附属第二医院风湿科主任医师黄文辉在接受家庭医生在线的采访时表示,痛风,实际上是由高尿酸血症引起的,所以其实只要把尿酸控制好痛风就不会发作。但是实际上很多人患者都没有做到这一点,从而导致痛风的反复发作。

“他们认为痛的时候来医院看了,吃药、打针很快就好了,等不痛了就继续吃高嘌呤的食物、继续喝酒。他没有注意到尿酸的控制,尿酸还是高的。这样高尿酸就会沉积在关节里面,迟早又会引起痛风的发作。“黄文辉说道。

痛风患者饮食上应如何控制?

为了预防痛风的复发,饮食上就需要十分注意。对此,黄文辉表示,尿酸是由嘌呤分解形成的,所以患者需要十分控制高嘌呤的饮食,避免进食高嘌呤的食物比如海鲜、内脏这类的食物。此外,在食物烹调上,尽量避免老火汤、火锅料理。同时,因为酒精会促进尿酸的合成,影响尿酸的排泄,所以喝酒对于尿酸的代谢是有影响的,特别是啤酒。因此,建议患者平时应该戒酒,确保健康饮食。

痛风患者多久需要复查?

痛风患者日常除了需要控制饮食之外,血尿酸的监测也是非常重要的。黄文辉表示,通常在患者痛风急性期过后就要开始进行降尿酸的治疗。在用药的初期,对于尿酸的监测次数会频繁一点,大概每两周到一个月会定期检测一次。服药后根据尿酸的实际情况,医生也会调整用药的剂量。等到尿酸水平稳定了之后,尿酸的监测间隔可以长一点,改为三个月到半年检测一次,然后再根据检测结果调整药物剂量。

尿酸达标后可以停药吗?

那么,如果在用药之后多次检查尿酸都达标了,控制在稳定的水平,可不可以停药呢?黄文辉表示,一般来说痛风的患者就是尿酸控制到360μmol/L;如果是有痛风石的患者可能就更加严格要降到300μmol/L的水平。但是,如果达标之后把药物停掉了,患者尿酸水平的升高主要还是由于本身的代谢障碍引起的,那可能还会引起反弹,尿酸又会升高。痛风它可能又会发作。所以即使尿酸达标了,还是需要药物维持治疗,可以把药物减量,当尿酸水平持续比较稳定的时候,可以停药观察,但是还是需要继续监控。尿酸水平上升了,还是要用药物去控制治疗的。

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