幽门螺杆菌感染 十分常见 必须治疗

来源: 王伯军大夫谈消化 2019-06-13 A- A+

幽门螺杆菌感染是国内最常见的感染性疾病,感染率高达55%左右。幽门螺杆菌感染后谁会发生严重病变目前难以预料,一旦感染不经治疗就会陪伴您终生。

01幽门螺杆菌感染十分常见

幽门螺杆菌(Hp)感染是最常见的感染性疾病。2015年全球Hp平均感染率达62.8%,中国等发展中国家的发生率远高于西方发达国家,这可能与饮食习惯、居住卫生条件有关。

但我国经过近30年的不懈努力,Hp感染率已从原来的70%下降至目前的55%左右,这已相当了不起!但仍然在大约每两个人中就有一个存在Hp感染,还是很高,很常见!国内儿童的Hp感染率大约30% ~40% ,尤其在卫生条件差的集体生活中的儿童Hp感染率更高达64.39% 。

首次Hp感染大多发生在婴幼儿及儿童期,大多在10岁以前,随着年龄增长Hp感染率增高。

02幽门螺杆菌感染必须治疗

Hp感染如此常见,那么Hp感染后会引起哪些疾病呢?

•浅表性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,淋巴细胞性胃炎等;

•胃溃疡,十二指肠球部溃疡;

•胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;

•增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等;

•胃外疾病:缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等等。

很多研究表明:Hp感染是胃癌发生的先决条件,Hp对胃癌发生的影响强于任何环境因素,根除Hp可预防胃癌的发生,且越早根除患者获益越大,在萎缩肠化发生以前根除Hp,可预防极大多数胃癌;即使在萎缩肠化发生以后根除Hp也能减少胃癌的发病率。

Hp感染虽然常见,但是大部分人终生不会出现疾病,只有一小部分人可能会产生疾病,甚至是严重胃病——胃癌,是否会得病这可能和感染的细菌类型以及个体对疾病的易感性有关。但到目前为止,Hp感染后谁会发生严重病变难以预料,而且一旦感染上了Hp,如果不经治疗,Hp可能会陪伴您终生,何时发生病变不知道,并且成为传染源。因此,目前国外多部指南都推荐:对成人常规筛查Hp,阳性者都予以根除。2017年国内指南推荐:证实Hp阳性者需要根除治疗,就是只要检查确认了你有Hp,不管你有没有胃不舒服,都需要予以根除。

考虑到药物的副作用及治疗药物可选择的局限性,目前不主张对14岁以下的儿童筛查Hp,也不主张常规根除,除非有严重胃病。

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