如何区分生理性和病理性黄疸?

来源: 新浪健康养生 2019-05-15 A- A+

说起黄疸,大多数人可能直接想到的是肝病,但其实黄疸并不像我们所认为的那样,黄疸的出现不一定代表肝脏出了问题。

如何区别生理性和病理性黄疸?

胆红素经由血液流送至肝脏,此期间为未结合型胆红素,而进入肝脏的胆红素在肝细胞的作用下,就会变成结合型胆红素,之后会被排入胆囊储存,再经由胆管流入十二指肠中。大部分的胆红素在肠道中会被细菌分解成尿胆素原,这也是我们的粪便为黄褐色,尿液呈淡黄色的原因。而在这一过程中,如果中间任何一个步骤出现了问题,就会导致胆红素无法顺利排出,进而产生了我们所说的黄疸。

黄疸在新生儿中其实很常见。在正常情况下,新生儿一般都是白白嫩嫩的,但有些婴儿在出生后皮肤逐渐变黄,蔓延至全身,对于不明白内在原因的家长,不免会十分担心,其实黄疸也分为生理性和病理性。

生理性黄疸较常见,是新生儿在生长过程中的一种生理现象,也是体内胆红素浓度过高导致皮肤出现黏膜染黄的现象。一般在婴儿出生2~3天内出现,之后肤色逐渐加深,症状一般维持7~10天消退。这类患儿色泽相对较浅,虽然会波及整个躯干,但很少有手脚心发黄的现象。粪便颜色偏黄,但经过检测,尿液中没有胆红素。

病理性黄疸在新生儿以及其他年龄段均可出现。同样以新生儿为例,患儿的皮肤往往会表现出萎黄或者肤色较深,如果患者的手足心部位均被染黄,则可能表明体内的胆红素水平超过了正常值。这类患者的健康状况往往相对较差,可有失眠、精神不振、烦躁不安、哭闹等表现,严重者可发展为致死的核黄疸。

出现黄疸不代表肝有问题

血液中的胆红素呈黄色,但胆红素受到一些因素的影响则可能会出现黄疸的症状。引起黄疸的原因有很多,不过大多为肝脏疾病,比如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。这是由于肝细胞病变,导致肝脏机能减退以及异常,使血中的胆红素无法正常进行代谢而引起的黄疸。

不过这里要明确的一点是,黄疸虽然是判断肝病的重要依据,但不是所有的肝病患者都会出现黄疸,所以出现黄疸并不代表有肝病,也不能作为判断肝病的唯一手段。因为一些血液性疾病或者胆道出现阻塞、癌变等,一样可以出现黄疸症状。而出现黄疸症状的正确做法是要及时去医院排查病因,不能盲目自我判断。

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