贫血有哪些征兆?如何判断贫血和严重程度以及如何治疗?

来源:呼吸科大夫胡洋  2018-08-31 A- A+

当医生久了,一进病房,看脸色就可能大概判断这个病人是否有贫血,贫血严不严重。看什么呢,看脸色,看眼睑和口唇,如果脸色比较苍白,口唇眼睑颜色淡的话,扒扒眼皮看看眼睑内侧血管是不是丰富,如果不丰富,苍白,这个病人很可能是贫血病人。

根据血红蛋白降低的程度又可将贫血分三级,轻度贫血者,血红蛋白(Hb)>90克/升;中度贫血者,Hb60 90克/升;重度贫血者,Hb<60克/升。 贫血只是许多疾病的一个表现,原因很多,包括缺铁性贫血,巨幼细胞贫血,营养不良性贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血,失血性贫血,溶血性贫血等等。

出现贫血是有征兆的,病人会有一些身体的不适感。1.苍白,苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现,皮肤口唇颜色偏白。2.神经系统的一些症状,比如头晕,乏力,失眠,耳鸣,记忆力减退,注意力不集中等,是由于贫血引起大脑缺氧,导致神经组织损害后常见的症状。3.心血管系统的一些症状,比如活动后心悸,感觉气不够用,贫血越重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短,长期贫血可出现心脏代偿性增大,引起贫血性心脏病。4.消化系统的一些症状,比如腹胀,胃口差,大便次数不正常等,这是由于胃肠道缺血,消化性分泌减少甚至腺体萎缩,引起消化吸收功能不良。

当出现贫血时,及时检查,确定贫血程度,查找贫血原因,如果是重度贫血可以边输血边确定贫血的病因。急性大量失血患者应积极止血,同时迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。其他的原因不清楚的贫血患者一般都要进行骨髓穿刺或者活检,明确原因。普通的缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血者补充铁剂,叶酸及维生素B12即可。对于肿瘤、地中海贫血、再障、白血病等引起的贫血需要积极治疗原发病。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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