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富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血作用分析

缺铁性贫血是指体内铁不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血,主要是由于铁的摄入量不足、吸收量减少、机体需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致,形态学表现为小细胞低色素性贫血,是小儿的常见病,主要发生在6个月~3岁的婴幼儿,与婴儿和儿童生长发育迅速有关,实验室检查常有血清铁和运铁蛋白降低等特点。长期的缺铁性贫血对婴幼儿的影响较大,除了可表现为皮肤进行性苍白、消化道症状及机体免疫功能减低等症状外,还有报道可引起听神经毛细胞的部分损伤或静纤毛的部分残缺、萎陷及融合,进而影响神经纤维的髓鞘延迟,使中枢传导时间延长,影响患儿的听觉传导功能。

缺铁性贫血的治疗原则是去除引起缺铁性贫血的原因,补充足量的铁以供机体合成血红蛋白,使体内铁的贮存量达到正常水平。但在临床中发现婴儿服用常规药物如硫酸亚铁等疗效较为满意,但婴儿服用困难,而且服药过程中常出现明显的不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降等胃肠道反应,致使患儿依从性差,更不能坚持足量、全疗程用药,引起“无效”或“复发”。

富儿血是含富马酸铁(含铁量33%)为可溶性铁,有研究显示其治疗效果好,副作用低。本实验分别应用富儿血糖浆和硫酸亚铁对小儿缺铁性贫血进行临床对照研究,结果显示应用富儿血糖浆治疗组患儿的疗效明显优于对照组,且不良反应发生率低,提示富儿血糖浆治疗缺铁性贫血,对患儿依从性较好,可以被儿童接受。因此,临床中对缺铁性贫血患儿应首选富儿血糖浆治疗。铁的补充,关键是吸收,临床应选择富儿血糖浆配合维生素C治疗,即使药物更容易被肠道吸收,以达到更好的治疗效果。我们在研究中也发现,早期进行以提供母乳喂养、膳食多样化及针对足月婴儿和儿童给予铁强化食物的干预也至关重要。

总之,临床中应用富儿血糖浆治疗小儿缺铁性贫血,疗效好,应用方便,副作用低,适合在临床中推广应用。

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