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富马酸亚铁治疗成人缺铁性贫血作用分析

目前对IDA患者,病因治疗极为重要。在IDA病因中最重要的是食物结构不合理(如素食等)、生长发育迅速、经血过多、妊娠、频繁供血、长期超运动量训练、长期服用阿司匹林、慢性胃肠道疾病引起的铁吸收障碍(胃太部切除术后、胃肠功能紊乱、不明原因的腹泻、慢性肠炎等)和铁丢失过多(胃肠道失血、痔疮、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食道或胃底静脉曲张破裂等)。对于IDA病人,针对病因进行治疗,可起到事半功倍的作用。

对生长发育迅速的青少年、妇女和超强度训练者,要加强营养保健,调整好食物结构、合理饮食:对青少年还应纠正偏食,定期查治寄生虫感染;对月经过多的妇女应尽快防治妇科疾病;对于胃肠道疾病和肿瘤要早期发现及时防治。

治疗IDA病人的另一个要素就是补充铁剂。临床上治疗IDA一般选用无机铁硫酸亚铁,但其消化道不良反应明显,相当一部分患者难以耐受而影响治疗。笔者选用有机铁富马酸亚铁治疗48例患者,并与同期用硫酸亚铁对照组比较,前者有效率明显高于后者,疗效更佳,不良反应明显减少。通过以上临床观察,治疗IDA患者,口服富马酸亚铁耐受良好,服用方便,不良反应少见,对于硫酸亚铁治疗不能耐受或无效者,改用富马酸亚铁后仍可取得满意疗效。

治疗IDA患者,除了病因治疗和铁剂治疗外,还要注意以下影响因素:服用铁剂时为避免胃肠道反应最好于饭后服用,切忌与谷类、乳类、茶类同时服用以免影响铁剂吸收;鱼类、肉类、维生素C等加强铁剂的吸收,可同时服用。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4-6个月,待铁蛋白正常后停药,停药过早会引起体内储存铁缺乏,病情反复。

通过以上临床观察,笔者认为,治疗IDA患者,在病因治疗的同时,首选富马酸亚铁口服,注意影响铁剂吸收的因素,坚持长期正规服药,就能取得满意的疗效,值得临床推广应用。

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