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宫血宁胶囊与肾上腺色腙片治疗药物流产术后出血疗效比

 

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在临床广泛应用,完全流产率可达90%以上,本法安全、简便、有效,避免了人工流产手术操作的痛苦、创伤及并发症,但药物流产术后出血时间长,易引起感染甚至大出血,是临床上难以解决的问题。据报道宫血宁治疗药物流产术后出血治愈率达94%以上,本院用宫血宁胶囊与肾上腺色腙片治疗药物流产术后出血进行了疗效比较,报告如下。

1.资料与方法

对象:2004年8月~2006年8月间,在本院就诊的300例停经≤49天早孕健康妇女,经妇科检查,尿HCG试验阳性,B超证实宫内早孕,无药物流产手术禁已者, 随机分成观察、对照两组各150例。
  
药物来源:含珠停,每片含米非司酮25mg;米索前列醇,每片200μg,血宁胶囊,每片80mg;肾上腺色腙片每片2.5mg。
  
用法与用量:第1天早、晚8时各空腹口服含珠停50mg,第2天同一时间及方法服含珠停25mg,第3天来院服米索前醇600μg,留院观察,证实孕囊排出后,观察组即口服宫血宁胶囊2粒,每日3次,共7天。对照组口服肾上腺色腙片2片,每日3次,共7天。
  
疗效判断标准:治愈服药7天内血止,有效服药14天内血止,无效服药出血大于14天或清宫者。

2.结果

观察组治愈率81.3%,总有效率94.6%,对照组治愈率65.3%,总有效率88.6%。经统计学处理P<0.05,两组有显著差异,观察组疗效高于对照组。
  
3.讨论

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠是一种安全、简便易行、成功率高的方法,但常因蜕膜排出不全、子宫复旧不良、米非司酮影响凝血功能而出现无痛性阴道出血,时间长,量不定,时多时少,淋漓不净。临近下次月经期间常发生出血过多,甚至大出血,用一般宫缩剂和止血药疗效不佳。部分患者宫内有残留物,反复阴道出血病程长易感染,造成子宫内膜炎甚至盆腔炎等。从本文疗效中可以看出,肾上腺色腙片治疗药物流产术后出血效果差,宫血宁治疗药物流产术后出血有明显效果。其主要作用机理:①通过兴奋子宫平滑肌,使子宫产生节律性收缩,关闭开放的血窦,同时促使宫内残留物排出,促进子宫复旧达到止血的作用。⑦通过缩短出血和凝血时间,促进ADP诱导血小板的聚集达到明显的止血效果。③通过抑制组织胺引起的毛细血管通透性增加,减少渗出液及白细胞游走达到抗炎作用。因此在药物流产孕囊排出后使用宫血宁胶囊能明显的减少和缩短阴道出血。宫血宁胶囊是纯天然植物的中成药制剂,服用方便,无明显不良反应,作用快,疗程短,费用低,安全有效,值得临床在药物流产术后止血推广使用。

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