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乳腺增生的常用药物及不良反应分析

乳腺增生病是妇女常见病、多发病,其发病率居乳房疾病之首,占乳房疾病的75%,且有一定的致癌倾向,能增加癌变的危险性。本病最常见于30~50岁的妇女,临床主要表现为月经前乳房胀痛、刺痛,月经后减轻;间断性乳房隐痛;乳房胀痛且有肿块等。给患者精神和肉体上都带来较大痛苦。为了能够了解乳腺增生的常用药物临床疗效和常见的不良反应,作者对此进行了深入的研究,现汇报如下。

资料与方法

乳腺增生诊断标准 依据《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床研究指导原则》、《乳腺增生病诊断、辨证及疗效评价标准》、《中医诊断学》:年龄大多在18~50岁绝经前的中青年妇女;单侧或双侧乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛,可放射至腋下、肩膀,每随喜怒而消长,常在月经前加重,月经后缓解。体检:单侧或双侧乳房触及单个或数个肿块,呈块状、结节状或混合型。乳腺近红外光仪检查见血管增多增粗,局限性灰度改变。必要时做组织病理学检查,排除其他乳房病。

临床资料 本组病例来自2005年1月至2010年1月我院门诊治疗的乳腺增生患者486例,所有病例均符合乳腺增生诊断标准。年龄26~48岁,平均36.6岁。病程3个月~4年,平均病程6.8个月。

方法

分组 将486例乳腺增生患者根据治疗采用的药物不同分为,乳癖消组162例、新癀片组160例、三苯氧胺组164例,各组间年龄、病程、疾病程度上无差异,临床具有可比性。

治疗方法 乳癖消组:口服乳癖消, 3 次/d,3粒/次,月经期间停用药物。新癀片组:口服乳病消片, 3次/d,4片/次,月经期间停用药物。三苯氧胺组:口服三苯氧胺,2次/d,10 mg/次,月经期间停用药物。

观察内容:

疗效标准 上述3组治疗3个月。参照《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床研究指导原则》所规定的疗效评定标准。①临床痊愈:乳房疼痛消失,乳房肿块消失;②显效:乳房疼痛减轻或明显减轻或消失,乳房肿块变软,肿块体积缩小≥1/2;③有效:乳房疼痛减轻或消失,乳房肿块变软,肿块体积体积缩小≥1/4<1/2;④无效:乳房疼痛及乳房肿块无明显变化。总有效率=痊愈+显效/总例数。

观察药物的不良反应。

不良反应 服乳癖消者10例出现轻微胃肠道症状,不良反应率发生率6.17%;服用乳病消片有12例出现胃肠道症状,调整服药方法后缓解,不良反应发生率7.5%;服三苯氧胺者出现不良反应81例,主要表现为似更年期综合征,月经减少甚至停经,潮热出汗,烦躁,不良反应发生率49.39% 。

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